慢性鼻竇炎術後仍有綠鼻涕是否應持續治療??
本人因慢性鼻竇炎於107年8月底開刀術後大約於12月出現臉頰脹痛及有鼻涕症狀,開鼻竇炎藥物服用因有持續沖洗鼻子,有時幾天出現綠鼻涕症狀,有時幾天無綠鼻涕,但無臉頰脹痛因到大醫院就醫不便,有到住家診所就醫,診所醫師跟我說慢性鼻竇炎開刀也很難根治,他覺得慢性鼻竇炎患者每天會有綠鼻涕很正常1月、2月各因綠鼻涕吃抗生素,但似乎綠鼻涕無法根除想請問慢性鼻竇炎術後患者,如仍有綠鼻涕但無明顯發炎症狀(如眼睛脹痛臉頰脹痛者)是否只要每天沖洗鼻子再觀察即可?還是應持續治療至鼻涕清澈?
小華,40~49歲女性,詢問日期:2019/02/26
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,慢性鼻竇炎術後建議仍需長期洗鼻子及使用鼻噴劑控制,若有臉部疼痛或持續膿鼻涕可能有細菌感染,需就醫檢查治療,若僅有鼻涕但無明顯發炎症狀,可先持續沖洗鼻子再觀察。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期:2019/02/26
彙整補充說明
慢性鼻竇炎術後出現綠鼻涕的情況,確實是許多患者在手術後常見的問題。
根據您所描述的情況,術後雖然有持續的鼻涕症狀,但若沒有明顯的發炎症狀(如臉頰脹痛、眼睛不適等),則可以考慮繼續觀察並進行日常的鼻腔沖洗。
首先,慢性鼻竇炎是一種長期的炎症狀態,手術雖然可以改善鼻竇的通氣和引流,但並不一定能完全根治。
術後的鼻涕顏色變化,尤其是綠鼻涕,通常是因為鼻腔內的黏液中含有白血球、細菌或其他炎症產物。
綠色鼻涕並不一定代表有嚴重的感染,尤其是在沒有其他發炎症狀的情況下。
在這種情況下,持續的鼻腔沖洗是非常重要的。
使用生理食鹽水進行沖洗可以幫助清除鼻腔內的分泌物,減少黏稠的鼻涕,並保持鼻腔的濕潤,這對於減輕症狀和促進恢復都有幫助。
建議每天進行1-2次的沖洗,根據鼻涕的多寡和黏稠度自行調整次數。
如果您在沖洗後仍然持續出現綠鼻涕,且這種情況持續超過幾週,建議您再次就醫,尋求專業的耳鼻喉科醫師進行評估。
醫師可能會建議進一步的檢查,例如鼻內視鏡檢查或影像學檢查,以確定是否有持續的感染或其他結構性問題。
至於抗生素的使用,若您在過去的幾個月中已經多次使用抗生素,但症狀仍未改善,這可能表示需要重新評估感染的性質或考慮其他治療方案。
抗生素的使用應該是針對特定的細菌感染,若沒有明確的細菌感染證據,則不建議長期使用。
最後,保持良好的生活習慣,如避免過度疲勞、保持良好的飲食和充足的水分攝取,對於提升免疫力和促進恢復也非常重要。
若您有過敏史,則應該避免過敏原,以減少鼻腔的刺激。
總結來說,若您目前的症狀不嚴重,持續沖洗鼻子並觀察是合理的做法,但若症狀持續或加重,則應儘快就醫進行評估和治療。
希望您能早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
鼻手術後仍出現黃綠色鼻涕,是否為鼻竇炎??
這兩三年每次感冒後就會鼻塞、臉面腫脹、鼻涕倒流、塊狀的深濃鼻涕(在鼻咽處),一次大概一~三個月,一年大概兩次左右半年前在台大醫院照過X光,鼻竇好像沒甚麼特別的問題,但有做下鼻甲切除、鼻中膈彎曲、跟後上鼻神經截除的手術術後鼻塞跟臉面腫脹的感覺...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:妳好,建議若無改善,可以回原手術醫師處再做檢查,至於臉部的淋巴結不一定與鼻子有直接關聯。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復 鼻手術後仍出現黃綠色鼻涕,是否為鼻竇炎?-點我查看詳細內容
鼻竇炎治療後仍持續流鼻涕和鼻塞?
鼻竇炎要我已經吃了15天了,醫生是說療程算是結束,且狀況已經好很多,鼻涕已經只剩一點。可是結束後慢慢又開始鼻涕增加,雖然都是透明偏白黏稠居多,綠的仍有但極少,鼻涕量一次就可以擤完,也有鼻涕倒流,目前有噴鼻噴劑,鼻塞有比較輕微,我這樣一直流鼻...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,若鼻涕已經變白,可能鼻竇炎的問題已改善,可以繼續使用鼻噴劑再觀察。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復 鼻竇炎治療後仍持續流鼻涕和鼻塞-點我查看詳細內容
從10月開始的鼻塞、鼻涕、喉嚨痛和異味問題:可能是鼻竇炎或是其他原因??
文很長,不好意思~想打清楚一點說明比較好評估><~~~醫師您好,我很少感冒也無過敏,大概10月開始像感冒ㄧ樣,咳嗽鼻塞有痰,有聞到異味,也會覺得嘴巴臭臭的,10-11月ㄧ直都有看醫生陸續吃抗生素,從11月開始我ㄧ天洗2-3次鼻子...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好既然已經安排斷層掃描,是否有慢性鼻竇炎等問題,在斷層掃描上可清楚判斷,目前無法回答;暫時可先繼續洗鼻子加鼻噴藥控制症狀,大多不影響檢查結果,洗鼻子的次數可看鼻涕多寡或黏稠度,自行微調,若擔心或持續有症狀,可提前回診就醫治療。 從10月開始的鼻塞、鼻涕、喉嚨痛和異味問題:可能是鼻竇炎或是其他原因?-點我查看詳細內容
鼻涕透明夾帶綠色:是鼻竇炎嗎??
因為一直有過敏現象一直打噴涕還鼻塞所以上個月已經吃西藥開的藥吃了兩個禮拜多+洗鼻子那時有減緩擤出來的鼻涕不太有一點點綠色也不會鼻塞了但吃完回高雄後,過兩個禮拜又開始鼻涕倒流而且早上擤的鼻涕都會透明的鼻涕夾帶一些一點一點的綠色,然後到下午擤的...
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
阿寶您好,鼻竇炎常見現象有 鼻塞、黃綠濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等但不一定全部症狀都會出現診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等急性鼻竇炎若抗生素治療超過兩周依然存在建議可至耳鼻喉科做細菌培養若是長"較毒"的...鼻涕透明夾帶綠色:是鼻竇炎嗎?-點我查看詳細內容
鼻竇炎手術後持續鼻塞的原因及處理方法?
醫師您好 我想詢問有關鼻竇炎術後的問題大約一個月前我做了鼻竇炎手術[慢性鼻竇炎併鼻息肉增生]可是做完後到現在我還是一直鼻塞尤其是睡覺是更是嚴重,前幾天去回診時照內視鏡醫生說,有冒幾個肉芽出來而且我的鼻子分泌物較多我知道這是有可能有復發的,不...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Dear 阿林:鼻竇炎是一個慢性疾病,手術後仍須持續藥物治療,至於鼻塞的成因很多,有時候是因為分泌物太多阻塞造成,不單是鼻息肉的問題,建議持續回診與手術醫師討論。祝平安健康衛生署桃園醫院耳鼻喉科主治醫師 鄭爵儀敬復 鼻竇炎手術後持續鼻塞的原因及處理方法-點我查看詳細內容