鼻涕透明夾帶綠色：是鼻竇炎嗎？-耳鼻喉科

鼻涕透明夾帶一點點綠色？

因為一直有過敏現象一直打噴涕還鼻塞
所以上個月已經吃西藥開的藥吃了兩個禮拜多+洗鼻子
那時有減緩擤出來的鼻涕不太有一點點綠色也不會鼻塞了
但吃完回高雄後，過兩個禮拜又開始鼻涕倒流
而且早上擤的鼻涕都會透明的鼻涕夾帶一些一點一點的綠色，然後到下午擤的都會是透明的
之前聽醫生說如果綠色是發炎，但為什麼不是整天擤出來都是透明夾帶綠色，而且只有早上會這樣?
可是回來高雄也都會帶口罩，偶爾洗個鼻子
但一直都沒有減緩還是一樣怕這樣久了會不太好
而鼻涕倒流久了也怕會胃跟咽喉不好等等
只是長期吃西藥好像也不好真的不知道該怎麼根治了…
也不知道問題出在哪裡，是鼻竇炎嗎?之前醫生說這樣持續3個月就要開刀了…
希望醫生有一些建議給我，因為我中醫西醫都看了也都不知道怎麼回事…
麻煩了，謝謝醫生辛苦了

阿寶，20~29歲女性，詢問日期：2017/10/17

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

阿寶您好，

鼻竇炎常見現象
有鼻塞、黃綠濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等
但不一定全部症狀都會出現
診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等

急性鼻竇炎若抗生素治療超過兩周
依然存在
建議可至耳鼻喉科做細菌培養
若是長"較毒"的細菌，有可能需要更換更強一點的抗生素

建議您可以持續使用"洗鼻器"(內含等滲透壓的生理食鹽水)
每天進行1-2次清洗
可使鼻竇炎治療效果更好

同時避免熬夜、不要抽菸，有糖尿病者須控制血糖

若超過2-3個月以上治療，鼻竇炎仍未痊癒
極有可能是"慢性"鼻竇炎
須再進一步檢查，若有需要，須用手術加以處理
建議至耳鼻喉科進行評估

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2017/10/17
資料來源：台灣e院 - 鼻涕透明夾帶一點點綠色

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，鼻涕透明夾帶綠色的情況確實可能與鼻竇炎有關。
鼻竇炎的常見症狀包括鼻塞、流鼻涕（通常是黃綠色或黏稠的）、面部疼痛或壓迫感、嗅覺減退等。
您提到的透明鼻涕夾帶綠色，可能是因為鼻腔內的分泌物在早上因為睡眠時的黏膜分泌增加而變得較為濃稠，隨著時間的推移，分泌物可能會變得較為稀薄，這也是為什麼到下午擤出來的鼻涕會是透明的原因。

鼻涕的顏色變化通常與感染或發炎有關，綠色鼻涕通常表示有細菌感染的可能性，但並不一定代表您一定有鼻竇炎。
由於您有過敏性鼻炎的病史，這可能使得您的鼻腔黏膜更容易受到刺激，導致分泌物的變化。
鼻涕倒流的情況也可能是由於鼻腔內的分泌物在夜間積聚，早上起床時更容易感受到。

關於您提到的長期使用西藥的擔憂，確實，長期依賴藥物可能會有副作用，因此建議您在醫師的指導下進行適當的調整。
您可以考慮定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查，例如鼻內視鏡檢查或影像學檢查，以便更清楚地了解鼻腔和鼻竇的狀況。

如果症狀持續超過三個月且未見改善，醫生可能會建議進一步的治療，包括可能的手術選項。
手術通常是針對慢性鼻竇炎或結構性問題（如鼻息肉）而進行的，這需要根據具體情況來決定。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 持續洗鼻：使用生理食鹽水進行鼻腔沖洗，可以幫助清除鼻腔內的分泌物，減少發炎。

2. 保持環境清潔：避免接觸過敏原，保持室內空氣流通，使用空氣清淨機。

3. 注意飲食：保持均衡飲食，增加維生素C的攝取，有助於增強免疫力。

4. 適度運動：增強體質，促進血液循環，有助於改善鼻部的血液供應。

最後，若您有任何新的症狀或擔憂，建議儘快就醫，尋求專業醫師的意見。
希望您能早日康復，保持健康！