腸躁症還是寄生蟲感染?拉肚子的原因解析-肝膽腸胃科

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是否為腸躁症?


大概從去年四月開始會一直拉肚子 開始的前幾天有一次上吐下瀉 吃了溫體牛肉的火鍋 整盤肉 當時不以為意直到10月還是一直拉去做了無痛大腸鏡 醫生說 腸子沒什麼問題 壓力太大叫我多出去散心 ,之後我又吃起了益生菌 症狀稍有改善不過不吃 會拉的更兇 便秘腹瀉交替 而且吃不吃益生菌大便都會很臭 尾段都會細細泥泥的 擦起來有點噁心,而且 有些便便上有點白白的?
!之後又去看中醫 中醫也是給我開腸躁症的藥 起初感覺還不錯 精神也變好不少 吃了一個月之後 也比較不會拉 但不吃一樣繼續拉於是 我又在想 不會是 那時吃的牛肉有寄生蟲吧....這機率大嗎..... 需要做什麼檢查嗎 可否直接開去除寄生蟲的藥..



浩呆,20~29歲男性,詢問日期:2019/03/10

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


可以先到感染科檢查是否有寄生蟲。
否則就是一次腸胃炎後引起的腸躁症。



回覆日期:2019/03/10

彙整補充說明


根據您的描述,您從去年四月開始出現持續的拉肚子情況,並且伴隨著上吐下瀉的經歷。
經過無痛大腸鏡檢查後,醫生告訴您腸道沒有明顯問題,並推測可能是由於壓力過大導致的腸躁症。
您提到的症狀,包括便秘和腹瀉交替、便便異常(如有白色物質和臭味),以及在停止益生菌後症狀加重,這些都可能與腸躁症有關。

腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種常見的腸道功能性疾病,主要表現為腹痛、腹脹、便秘和腹瀉等症狀。
這種情況通常與心理因素(如壓力、焦慮)有關,並且在某些情況下,飲食習慣也會影響症狀的表現。
您提到的便便上有白色物質,可能是未消化的食物殘渣,特別是如果您最近有吃玉米等高纖維食物的話。

至於寄生蟲感染的可能性,雖然您提到曾經吃過溫體牛肉火鍋,但寄生蟲感染的機率相對較低,尤其是在台灣,食物安全和衛生條件相對較好。
不過,某些寄生蟲(如腸道蠕蟲、原蟲等)確實可以引起類似的腸道症狀,包括腹瀉和腹痛。
如果您對寄生蟲感染有疑慮,建議您可以去感染科進行檢查,通常會進行糞便檢查來確認是否有寄生蟲的存在。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點:
1. 檢查寄生蟲:如果您擔心寄生蟲感染,可以向醫生要求進行糞便檢查,這是檢測寄生蟲的常見方法。

2. 持續的益生菌使用:益生菌對於腸道健康有幫助,特別是對於腸躁症患者。
若您發現停止使用益生菌後症狀加重,建議可以持續使用,並觀察其效果。

3. 飲食調整:注意飲食的清淡與均衡,避免油膩、辛辣食物,並增加纖維攝取,這有助於改善腸道功能。

4. 壓力管理:由於壓力可能是您症狀的一個重要因素,建議您尋找適合自己的放鬆方式,如運動、冥想或其他興趣活動,以減輕壓力。

5. 定期追蹤:如果症狀持續不改善,建議定期回診,並與醫生討論您的症狀變化,以便及時調整治療方案。

最後,若您有任何新的症狀出現,如發燒、血便或劇烈腹痛,應立即就醫,以排除其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好若無B型肝炎等病史,應先放心。但仍建議定期3-6月再追蹤比較。彰化醫院關心您的健康 陳詩典

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林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
有可能腸胃炎,請注意水份與電解質補充,如有發燒、血便、腹痛,請速就醫。祝健康

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