寄生蟲感染性腹瀉？
羅醫師您好,本人在2021年4月某天因精神病發作，為了不被家人強制送醫，便獨自躲在寺廟內的公廁裡，當時完全失去理智又感到過度口渴，自認為有金剛不壞之身，就用紙杯舀了公廁裡蹲式馬桶上的水(不是水箱裡頭乾淨的自來水)，當時喝了約兩到三杯的量，過了幾天後同時開始服用了抗精神病的藥物，從此之後三年多來每天排便都發現糞便軟爛鬆散、濕黏不成形(快接近腹瀉)，非常難擦拭乾淨，而且便後有時會有滲便的情況發生，想請教醫生造成軟便/輕微腹瀉的原因是因為精神科藥物的副作用，還是因為三年前那天誤喝了馬桶裡的髒水，導致腸道內感染了寄生蟲或病菌呢？
目前症狀只有微腹瀉的狀況(平時飲食清淡，蔬果攝取足夠，一天僅上一次大號，時間也很固定)，沒有出現發燒、嘔吐、體重減輕、腹痛、黏液或血便，請問這樣感染寄生蟲的機率大嗎？
需要到醫院做糞便檢查嗎？
非常感謝羅醫師的回覆。
林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/04/25
羅翌寧 醫師回覆-肝膽腸胃科
大多數的腸道寄生蟲是經由口部進入人體，不良的飲食或衛生習慣，如生吃、生飲、飯前便後不洗手等，均可使蟲卵經口食入而遭感染。
有些精神科用藥也有可能造成腹部不適或出現腹瀉症狀，建議您詢問精神科醫師是否可以做些藥物調整，若持續有腹瀉問題，可以至腸胃科門診求治。
回覆日期：2024/04/25
彙整補充說明
根據您的描述，您在2021年4月因精神病發作而誤飲了公廁的水，並在此後開始服用抗精神病藥物。
您提到的症狀包括持續的軟便、滲便情況，以及在這三年多來的排便變化，這些都讓您感到困擾。
針對您的問題，我將從幾個方面進行分析。
首先，您提到的軟便和滲便的情況，可能與您所服用的抗精神病藥物有關。
許多精神科藥物的副作用之一就是影響腸道的運作，可能導致便秘或腹瀉。
這是因為這些藥物可能會改變腸道的運動性，影響腸道內的微生物平衡，進而導致排便習慣的改變。
因此，建議您與您的精神科醫師討論這個問題，看看是否需要調整藥物或劑量。
其次，關於您誤飲馬桶水的情況，雖然這樣的行為可能會增加感染的風險，但寄生蟲感染的機率相對較低。
大多數寄生蟲需要透過糞便進入水源，且在水中存活的時間有限。
因此，若該水源在您飲用前不久沒有被其他感染者使用，則感染的機會會更小。
此外，您提到的症狀中並未出現發燒、腹痛、血便等典型的感染症狀，這也降低了寄生蟲感染的可能性。
然而，若您仍然感到擔憂，建議您可以進行糞便檢查。
糞便檢查可以檢測是否存在寄生蟲卵或病原體，這是一個相對簡單且有效的方法來排除寄生蟲感染的可能性。
醫院通常會提供這項服務，您可以向醫生提出這個要求。
最後，關於寄生蟲或病菌在體內存留的問題，大多數寄生蟲在人體內無法長期存活，尤其是如果沒有持續的再感染。
若您在過去三年中保持良好的衛生習慣，並且沒有再次接觸到污染的水源，則感染的風險會相對較低。
總結來說，您目前的症狀更可能是由於抗精神病藥物的副作用所引起的，而不是寄生蟲感染。
建議您與精神科醫師討論您的症狀，並考慮進行糞便檢查以排除其他可能性。
保持良好的飲食和衛生習慣，並定期檢查健康狀況，對於維持身體健康是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復。
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