生食魚片後出現腹痛、糞便異常，是否可能是寄生蟲感染？-肝膽腸胃科

我懷疑我感染寄生蟲？

你好我6/27中午吃了生魚片，兩天後開始有間歇性的腹絞痛，排便成泥狀，擦屁股也有黏黏的，糞便都帶有臭水溝的味道，從那天起糞便就很少成形，不是泥狀就是有點水或散散的，重點是如廁次數也不多每天兩三次，偶爾會到五次，常消化不良，通常上完就會舒服很多，也沒疲倦感，直到下一餐後一兩小時才會可能突然的肚子絞痛去上廁所，7/13去醫院做了潛血也正常，醫院也開了胃藥跟胃腸潰瘍的藥給我吃，但目前為止好像還是有時正常有時不正常，不知道是不是真的有寄生蟲的可能

王先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/07/24

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

寄生蟲病情多不是急性腸胃炎。仍擔心可就醫檢查糞便寄生蟲。

回覆日期：2023/07/24
資料來源：台灣e院 - 我懷疑我感染寄生蟲

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在食用生魚片後出現的腹痛和糞便異常，確實可能引起對寄生蟲感染的擔憂。
然而，根據醫學知識，寄生蟲感染的症狀通常不會在食用後短短幾天內出現，且寄生蟲的潛伏期可能會因種類而異，通常需要數週甚至數月的時間才會顯現出來。

首先，生食魚片確實有可能引發腸胃不適，這不僅僅是寄生蟲感染的風險，還包括細菌感染的可能性。
生魚片中可能含有的寄生蟲，如旋毛蟲、肝吸蟲等，雖然在某些情況下會引起症狀，但這些寄生蟲通常不會在短時間內造成急性腹痛或糞便異常。
相對而言，細菌感染（如沙門氏菌、弓形蟲等）在食物保存不當或外送過程中容易滋生，可能會導致您目前的症狀。

您提到的糞便異常，包括泥狀、黏稠及臭味，這些都可能是腸胃道受到刺激或感染的表現。
腸胃道感染的症狀通常包括腹痛、腹瀉、噁心等，並且可能伴隨著食慾不振。
您在醫院進行的潛血檢查正常，這在某種程度上排除了腸道出血的可能性，這是個好消息。

至於寄生蟲的檢查，糞便檢查是常見的檢測方式，但並非所有寄生蟲都能在糞便中被檢測到，特別是在感染初期或是寄生蟲數量較少的情況下。
因此，如果您仍然感到不安，建議可以再進一步檢查，或是尋求專科醫師的意見。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：如果症狀持續或惡化，建議再次就醫，並告知醫生您的擔憂，要求進一步檢查。

2. 飲食調整：避免食用生食，並注意飲食衛生，選擇熟食以降低感染風險。

3. 補充水分與電解質：如果有腹瀉，應注意補充水分及電解質，以防脫水。

4. 注意其他症狀：如發燒、血便、劇烈腹痛等，這些都是需要立即就醫的警訊。

5. 心理健康：過度擔心可能會影響您的日常生活，建議適度放鬆，必要時可尋求心理諮詢。

總之，寄生蟲感染的可能性雖然存在，但根據目前的症狀和檢查結果，腸胃不適更可能是由於細菌感染或消化不良所引起。
持續關注自己的健康狀況，並在必要時尋求醫療幫助，會是最好的選擇。
希望您早日康復！