大熱天外送生魚片引發的腸胃不適及疑慮-內科

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大熱天外送的「生魚片」丼飯?


醫生您好,由於實習的緣故,我目前人在上海。
2024年5月17日中午,我在大熱天吃了外送的切碎生魚片,裡面有挪威生鮮鮭魚、北極甜蝦和北極貝。
下午開始,我出現了腹痛和頻繁想上廁所的情況,排便的顏色有些偏綠(軟便)。
隔天,我的胃部時而絞痛,沒有食慾,腹部也有抽痛。
因為上網查詢後我非常擔心是寄生蟲感染,所以去了醫院急診。
急診醫生為我按壓檢查了腹部周圍和腰間背部,但沒有明顯的疼痛。
醫生還抽血檢查,排除了急性腸胃炎的可能。
他認為寄生蟲感染的可能性較低,更可能是因為天氣炎熱,外送過程中食材滋生細菌導致的細菌感染。
以下是我的血常規報告中異常的部分:- 嗜酸性粒細胞:0.1- 嗜酸性粒細胞絕對值:0.01其他數值都在正常範圍內,僅上述兩個值低於參考範圍。
醫生認為我是一般的腸胃不適,但我仍然有些擔心。
請問如果體內有寄生蟲,潛伏期會多久?
症狀是否會因為服用腸胃藥而消失?
或者是否會有一段時間後症狀消失但體內還是有寄生蟲?
有什麼需要特別注意的地方嗎?
急診醫生建議如果我真的很擔心,可以再觀察或者到門診做進一步檢查,但不確定檢查的準確性。
網上有很多說法提到檢查可能檢測不到寄生蟲。
我是一個容易擔心的人,總覺得體內有蟲子在爬。
如果體內真的有寄生蟲,排泄物能看得出來嗎?
如果後續出現什麼症狀需要立即就醫呢?
謝謝醫生,抱歉問了這麼多問題,但我實在是太擔心了。
感謝您的幫助。
敬上



小新,20~29歲女性,詢問日期:2024/05/19

林武甫 醫師回覆-內科


您好,生食在較熱的溫度下放置,造成細菌增生引起腸胃炎的機會會大增,反而是寄生蟲跟溫度關係不大( 若食物內有寄生蟲,它也不會在食物內增生), 生魚片裡常見的寄生蟲也無法於人體繁殖,因此就算是單次食入造成的影響也很小。
建議除非過一兩周還是有腸胃道症狀再去腸胃科或感染科就診評估喔



回覆日期:2024/05/19

彙整補充說明


您好!首先,您所描述的情況確實讓人感到擔憂,尤其是在大熱天食用外送的生魚片後出現腸胃不適的症狀。
根據您的描述,您在食用生魚片後出現腹痛、頻繁排便及食慾不振等情況,這些症狀可能與食物的保存和處理有關。

在高溫環境下,生食類食材如生魚片容易滋生細菌,這可能是您出現腸胃不適的主要原因。
根據醫學研究,生魚片中常見的寄生蟲如旋毛蟲、肝吸蟲等,雖然在生食中可能存在,但它們在人體內的繁殖能力有限,且通常不會在短時間內引起急性症狀。
寄生蟲的潛伏期因種類而異,通常在數天到數週不等,但大多數情況下,寄生蟲感染的症狀會比細菌感染來得緩慢。

您提到的血常規報告中嗜酸性粒細胞的數值偏低,這通常不會直接指向寄生蟲感染。
嗜酸性粒細胞通常在過敏反應或寄生蟲感染時會增加,因此您的情況可能更符合細菌性腸胃炎的特徵。
急診醫生的評估也指出,您可能是因為食材在高溫下存放不當而導致的細菌感染。

至於您擔心的寄生蟲問題,若真的存在寄生蟲,排泄物中可能會出現蟲卵或蟲體,但這並不是絕對的,因為許多寄生蟲在排泄物中不易被察覺。
若您在接下來的幾天內出現持續的腹痛、血便、發燒或其他異常症狀,建議您儘快就醫,並告知醫生您的擔憂,這樣可以進行更針對性的檢查。

如果您服用腸胃藥後症狀有所緩解,這並不代表體內沒有寄生蟲。
腸胃藥物可能會暫時減輕症狀,但如果有寄生蟲感染,仍然需要專業的治療。
建議您在症狀改善後,持續觀察自己的身體狀況,若症狀持續或惡化,務必尋求醫療幫助。

最後,保持良好的飲食習慣和衛生習慣是預防腸胃不適的重要措施。
在外食時,盡量選擇新鮮、衛生的食材,並注意食物的保存條件。
希望您能早日康復,並能安心度過實習生活!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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