口腔不適症狀:該看哪一科?-家醫科

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口腔問題?


醫生你好文太長,請見諒本人近2個月左右開始覺得左邊口腔裡面臉頰+軟顎骨位置不舒服,會有灼熱刺痛感,感覺酸酸的味道又像是血的味道(分不出來)也感覺舌頭前端會輕微麻麻的感覺,臉頰也會有時感受得到,外面左耳朵對下位置也會有酸痛不舒服,口腔裡只要吃東西才會忽略這種不舒服感,晚上睡覺也是感受到口腔的不舒服,就覺得黏膜灼熱還是冰冷,有時分不出來,暫時口腔並沒有明顯潰瘍1月18號曾拔左左邊第二大臼齒,當時旁邊牙齦有一潰瘍,一個多月也沒有完全消失,但看過幾次醫生也說不太像壞東西,但由於不方心有在國外做了切片檢查,說是一般良性潰瘍,沒有發現惡性東西,及後傷口到現在看上去是一點白白的,至於口腔不舒服感,也曾經做過鼻咽內視鏡,也沒有發現這症狀已經在國外看了幾次牙科也說拔牙傷口沒問題,其他牙齒也沒發現什麼問題,也說黏膜看起來還好,不知道在國外口腔檢查會否不普遍,看牙齒時有照全口x光,醫生就牙齦地方都是骨頭,沒有長東西,但腫瘤不是x光看不出來嗎?
會否看不出病變前期或不正常的問題所以現在很焦慮,擔心是否口腔癌或牙齦癌或是舌癌?想要在回台灣時再到大醫院檢查,請問醫生現在這症狀夠看那一科?牙科?口腔顎面外科?口腔內科?耳鼻喉科?求醫生幫忙分析解答,感謝感恩


陳小姐,40~49歲女性,詢問日期:2019/03/10

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


陳小姐閣下:1.謝謝您辛苦地描述。
個人非此專科醫師,也未專研於此;只能以有限的知識提供參考。
2.您遇到的醫師都非常細心,除了常規檢查之外,還做了、鼻咽內視鏡、切片、全口X光等檢查;他們的目的應該就是要排除鼻咽癌、口腔癌或牙齦癌或是舌癌等惡性疾病。
如果都正常的話,可能只能說目前沒有癌症,或者有癌症,但是太早期無法發現。
個人以為,可能是目前並沒有癌症。
3.請您準備完整的資料,先找您的家庭醫師討論與了解,再至醫院找耳鼻喉科或牙科門診就醫。
(此僅為個人建議,未必正確。


回覆日期:2019/03/10

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,建議您可以考慮先就診於牙科或口腔顎面外科。
這是因為您的主要不適感集中在口腔內部,特別是左側的臉頰和軟顎骨位置,並且有灼熱刺痛感,這些症狀通常與牙齒、牙齦或口腔黏膜的問題有關。

首先,您提到的拔牙後的傷口及其周圍的潰瘍,雖然經過切片檢查顯示為良性,但如果傷口未能完全癒合,可能會導致持續的不適感。
牙科醫生可以進一步檢查拔牙後的傷口是否有感染或其他併發症,並評估是否需要進一步的治療。

其次,口腔內的灼熱感和刺痛感可能與口腔黏膜的炎症有關,這可能是由於多種原因造成的,例如口腔衛生不良、食物過敏、或是某些系統性疾病(如糖尿病或自體免疫疾病)。
口腔內科醫生專門處理這類問題,能夠提供更深入的檢查和診斷。

另外,您提到的耳朵下方的酸痛感,可能與耳鼻喉科有關,因為耳朵、鼻子和喉嚨是相互連結的,某些口腔問題可能會影響到耳朵的感覺。
若牙科或口腔顎面外科的檢查未能找到問題,耳鼻喉科醫生可以進一步評估是否有其他耳部或喉部的問題。

至於您對口腔癌、牙齦癌或舌癌的擔憂,雖然這些疾病的風險存在,但根據您所描述的情況,經過多次檢查且未發現明顯的惡性病變,這是個正面的信號。
然而,若您仍感到焦慮,建議在回台灣後尋求大醫院的專業評估,進一步進行必要的檢查,如影像學檢查或進一步的組織切片等。

最後,保持良好的口腔衛生習慣,定期刷牙和使用牙線,並避免刺激性食物(如辛辣、酸性食物),這些都有助於減輕口腔不適的症狀。
同時,若症狀持續或加重,請務必儘早就醫,以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日找到病因,並恢復健康。

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