口腔不適症狀：該看哪一科？-家醫科

Q: 口腔不適症狀：該看哪一科？

<p>陳小姐閣下：1.謝謝您辛苦地描述。個人非此專科醫師，也未專研於此；只能以有限的知識提供參考。2.您遇到的醫師都非常細心，除了常規檢查之外，還做了、鼻咽內視鏡、切片、全口X光等檢查；他們的目的應該就是要排除鼻咽癌、口腔癌或牙齦癌或是舌癌等惡性疾病。如果都正常的話，可能只能說目前沒有癌症，或者有癌症，但是太早期無法發現。個人以為，可能是目前並沒有癌症。3.請您準備完整的資料，先找您的家庭醫師討論

口腔問題？

醫生你好文太長，請見諒本人近2個月左右開始覺得左邊口腔裡面臉頰+軟顎骨位置不舒服，會有灼熱刺痛感，感覺酸酸的味道又像是血的味道（分不出來）也感覺舌頭前端會輕微麻麻的感覺，臉頰也會有時感受得到，外面左耳朵對下位置也會有酸痛不舒服，口腔裡只要吃東西才會忽略這種不舒服感，晚上睡覺也是感受到口腔的不舒服，就覺得黏膜灼熱還是冰冷，有時分不出來，暫時口腔並沒有明顯潰瘍1月18號曾拔左左邊第二大臼齒，當時旁邊牙齦有一潰瘍，一個多月也沒有完全消失，但看過幾次醫生也說不太像壞東西，但由於不方心有在國外做了切片檢查，說是一般良性潰瘍，沒有發現惡性東西，及後傷口到現在看上去是一點白白的，至於口腔不舒服感，也曾經做過鼻咽內視鏡，也沒有發現這症狀已經在國外看了幾次牙科也說拔牙傷口沒問題，其他牙齒也沒發現什麼問題，也說黏膜看起來還好，不知道在國外口腔檢查會否不普遍，看牙齒時有照全口x光，醫生就牙齦地方都是骨頭，沒有長東西，但腫瘤不是x光看不出來嗎？
會否看不出病變前期或不正常的問題所以現在很焦慮，擔心是否口腔癌或牙齦癌或是舌癌?想要在回台灣時再到大醫院檢查，請問醫生現在這症狀夠看那一科?牙科?口腔顎面外科?口腔內科?耳鼻喉科?求醫生幫忙分析解答，感謝感恩

陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2019/03/10

蕭永薰醫師回覆-家醫科

陳小姐閣下：1.謝謝您辛苦地描述。
個人非此專科醫師，也未專研於此；只能以有限的知識提供參考。
2.您遇到的醫師都非常細心，除了常規檢查之外，還做了、鼻咽內視鏡、切片、全口X光等檢查；他們的目的應該就是要排除鼻咽癌、口腔癌或牙齦癌或是舌癌等惡性疾病。
如果都正常的話，可能只能說目前沒有癌症，或者有癌症，但是太早期無法發現。
個人以為，可能是目前並沒有癌症。
3.請您準備完整的資料，先找您的家庭醫師討論與了解，再至醫院找耳鼻喉科或牙科門診就醫。
（此僅為個人建議，未必正確。
）

回覆日期：2019/03/10

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，建議您可以考慮先就診於牙科或口腔顎面外科。
這是因為您的主要不適感集中在口腔內部，特別是左側的臉頰和軟顎骨位置，並且有灼熱刺痛感，這些症狀通常與牙齒、牙齦或口腔黏膜的問題有關。

首先，您提到的拔牙後的傷口及其周圍的潰瘍，雖然經過切片檢查顯示為良性，但如果傷口未能完全癒合，可能會導致持續的不適感。
牙科醫生可以進一步檢查拔牙後的傷口是否有感染或其他併發症，並評估是否需要進一步的治療。

其次，口腔內的灼熱感和刺痛感可能與口腔黏膜的炎症有關，這可能是由於多種原因造成的，例如口腔衛生不良、食物過敏、或是某些系統性疾病（如糖尿病或自體免疫疾病）。
口腔內科醫生專門處理這類問題，能夠提供更深入的檢查和診斷。

另外，您提到的耳朵下方的酸痛感，可能與耳鼻喉科有關，因為耳朵、鼻子和喉嚨是相互連結的，某些口腔問題可能會影響到耳朵的感覺。
若牙科或口腔顎面外科的檢查未能找到問題，耳鼻喉科醫生可以進一步評估是否有其他耳部或喉部的問題。

至於您對口腔癌、牙齦癌或舌癌的擔憂，雖然這些疾病的風險存在，但根據您所描述的情況，經過多次檢查且未發現明顯的惡性病變，這是個正面的信號。
然而，若您仍感到焦慮，建議在回台灣後尋求大醫院的專業評估，進一步進行必要的檢查，如影像學檢查或進一步的組織切片等。

最後，保持良好的口腔衛生習慣，定期刷牙和使用牙線，並避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物），這些都有助於減輕口腔不適的症狀。
同時，若症狀持續或加重，請務必儘早就醫，以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日找到病因，並恢復健康。