口腔不適症狀：該看哪一科？-家醫科

口腔問題？

醫生你好
文太長，請見諒
本人近2個月左右開始覺得左邊口腔裡面臉頰+軟顎骨位置不舒服，會有灼熱刺痛感，感覺酸酸的味道又像是血的味道（分不出來）也感覺舌頭前端會輕微麻麻的感覺，臉頰也會有時感受得到，外面左耳朵對下位置也會有酸痛不舒服，口腔裡只要吃東西才會忽略這種不舒服感，晚上睡覺也是感受到口腔的不舒服，就覺得黏膜灼熱還是冰冷，有時分不出來，暫時口腔並沒有明顯潰瘍
1月18號曾拔左左邊第二大臼齒，當時旁邊牙齦有一潰瘍，一個多月也沒有完全消失，但看過幾次醫生也說不太像壞東西，但由於不方心有在國外做了切片檢查，說是一般良性潰瘍，沒有發現惡性東西，及後傷口到現在看上去是一點白白的，至於口腔不舒服感，也曾經做過鼻咽內視鏡，也沒有發現
這症狀已經在國外看了幾次牙科也說拔牙傷口沒問題，其他牙齒也沒發現什麼問題，也說黏膜看起來還好，不知道在國外口腔檢查會否不普遍，看牙齒時有照全口x光，醫生就牙齦地方都是骨頭，沒有長東西，但腫瘤不是x光看不出來嗎？會否看不出病變前期或不正常的問題
所以現在很焦慮，擔心是否口腔癌或牙齦癌或是舌癌?想要在回台灣時再到大醫院檢查，請問醫生現在這症狀夠看那一科?
牙科?口腔顎面外科?口腔內科?耳鼻喉科?
求醫生幫忙分析解答，感謝感恩

陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2019/03/10

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

陳小姐閣下：

1.謝謝您辛苦地描述。個人非此專科醫師，也未專研於此；只能以有限的知識提供參考。

2.您遇到的醫師都非常細心，除了常規檢查之外，還做了、鼻咽內視鏡、切片、全口X光等檢查；他們的目的應該就是要排除鼻咽癌、口腔癌或牙齦癌或是舌癌等惡性疾病。如果都正常的話，可能只能說目前沒有癌症，或者有癌症，但是太早期無法發現。個人以為，可能是目前並沒有癌症。

3.請您準備完整的資料，先找您的家庭醫師討論與了解，再至醫院找耳鼻喉科或牙科門診就醫。（此僅為個人建議，未必正確。）

回覆日期：2019/03/10
資料來源：台灣e院 - 口腔問題

彙整補充說明

根據您描述的症狀，建議您首先尋求牙科或口腔顎面外科的專業診斷。
您提到的左側口腔不適、灼熱刺痛感、舌頭麻麻的感覺，以及耳朵附近的酸痛，這些都可能與口腔內部的問題有關，尤其是在您最近拔牙後，周圍的組織可能仍在恢復中。

在牙科方面，牙醫可以進一步檢查您的牙齦、牙齒及周圍組織，確保沒有潛在的感染或其他問題。
由於您提到的潰瘍和不適感，牙醫也可以評估是否有慢性炎症或其他病變的可能性。
口腔顎面外科醫師則專注於口腔及顎面相關的外科問題，若需要進一步的手術或治療，他們會是合適的選擇。

此外，您提到的灼熱感和舌頭的麻麻感，可能與口腔黏膜的刺激有關，這可能是由於拔牙後的傷口癒合不良、口腔衛生問題或其他潛在的口腔疾病。
若牙科檢查後仍無法解釋您的症狀，建議您再考慮耳鼻喉科的檢查，因為耳鼻喉科醫師可以評估是否有其他相關的問題，例如咽喉或耳部的病變。

至於您對口腔癌、牙齦癌或舌癌的擔憂，這是可以理解的。
吸煙、長期的口腔刺激、以及慢性炎症都可能增加這些癌症的風險。
雖然您已經接受過切片檢查且結果為良性，但如果症狀持續不改善，建議您在回台灣後，尋求大型醫院的專業評估，進行更全面的檢查。

在此過程中，保持良好的口腔衛生是非常重要的，定期刷牙、使用牙線，並避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物）和煙酒，這些都有助於減少口腔不適的症狀。
同時，保持良好的水分攝取，避免口腔乾燥，也有助於改善口腔健康。

總結來說，建議您首先前往牙科或口腔顎面外科進行檢查，若必要再轉診至耳鼻喉科。
保持與醫師的良好溝通，並隨時反映您的症狀變化，這樣能更有效地找到問題的根源並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！