事前避孕藥與乳癌風險：家族病史、劑量影響及停藥時機-腫瘤科

乳癌與事前避孕藥之關係？

賴醫師好：
想請教您幾個問題：
有乳癌家族病史者是否不宜使用事前避孕藥？
避孕藥的劑量高低是否會對乳癌有影響？
請問若要防止雌激素對身體（乳癌）有過多的影響，是否建議服用多久以後應停藥休息？或是不需要停藥，反而應維持用藥，使身體運作更有規律？

感謝醫師回覆！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2019/03/13

賴易成醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：聯新國際醫院放射腫瘤科主治醫師

你好:

在目前在流行病學的研究中，還無法證實服用口服避孕藥與罹患乳腺癌的風險有關。乳癌和基因遺傳，以及飲食習慣的關係反而明確很多。如果你的家族史是乳癌高風險的族群，在使用任何藥物前，都需要跟醫師好好討論，避免增加風險。更重要的是記得定期做乳房篩檢。
亦歡迎來本院乳房外科專科門診諮詢。

彰化醫院關心您放射腫瘤科賴易成主任〈醫師〉

回覆日期：2019/03/13
資料來源：台灣e院 - 乳癌與事前避孕藥之關係

彙整補充說明

在討論事前避孕藥與乳癌風險的問題時，我們需要從多個角度來看待，包括家族病史、避孕藥的劑量以及使用的時機等因素。

首先，對於有乳癌家族病史的人來說，使用事前避孕藥的風險問題確實需要謹慎考量。
根據目前的研究，雖然口服避孕藥與乳癌之間的直接關聯性尚未得到明確證實，但有乳癌家族史的女性屬於高風險群體，這意味著她們在使用任何藥物前都應該與醫師進行詳細的討論。
醫師會根據個人的健康狀況、家族病史以及其他風險因素來評估是否適合使用避孕藥。

其次，避孕藥的劑量確實會影響其對乳癌風險的潛在影響。
一般來說，低劑量的避孕藥被認為相對安全，對乳癌的風險影響較小。
高劑量的避孕藥則可能會增加某些健康風險，因此在選擇避孕藥時，建議選擇低劑量的產品，並在醫師的指導下使用。

關於停藥的時機，這是一個相對複雜的問題。
雌激素在避孕藥中扮演著重要角色，長期使用可能會對身體產生影響。
一般建議在使用避孕藥的過程中，定期進行乳房檢查，並根據醫師的建議來決定是否需要停藥或休息。
對於一些女性來說，持續使用避孕藥可以幫助調節月經週期，減少經痛等問題，但如果有乳癌的擔憂，則應該定期評估使用的必要性。

此外，對於有乳腺病變（如纖維腺瘤）或其他相關健康問題的女性，使用避孕藥的安全性也需要謹慎考量。
這類女性在使用避孕藥前，應該先諮詢專業醫師，了解自身的健康狀況是否適合使用。

總結來說，對於有乳癌家族史的女性，使用事前避孕藥需要謹慎，並且應該在醫師的指導下進行。
選擇低劑量的避孕藥可能會降低風險，而定期的健康檢查則是非常重要的。
最終，是否停藥或持續使用應根據個人的健康狀況和醫師的建議來決定。
希望這些資訊能幫助您更好地理解事前避孕藥與乳癌風險之間的關係。