攝護腺發炎？精索靜脈曲張？？
醫生你好，首先感謝你抽空看完的我問題及回復!!
最近一個月，左側生殖器"根部"及睪丸周圍，做了以下這幾個動作都會一陣抽痛，
如:騎機車、打噴嚏、用力咳嗽、"洗"屁股、"擦"屁股，不知道這是什麼症狀?
有去給3間泌尿科看過
"2"間有用超音波儀器檢測過+驗尿，是說精索靜脈屈張，後續驗尿報告正常，*無*肛門指診!!
"1"間是用肛門指診+驗尿，是說慢性非細菌性攝護腺發炎，後續驗尿報告不正常，白血球有過高
重點是我就診依序為:
第1間: 超音波+驗尿 報告正常 "無"肛門指診。
第2間: 肛門指診+驗尿 報告不正常(白血球過高) "無"超音波。
第3間: 超音波+驗尿 報告正常 "無"肛門指診。
那請教主任，依你的專業判斷，對於這例病例，看法是如何呢?
因為找了很多資料，我個人感覺精索靜脈屈張跟攝護腺發炎好像症狀相同!!
也謝謝主任你撥空回覆!!
3Q......
白目，30~39歲男性，詢問日期：2019/03/17
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好: 1) 精索靜脈屈張是酸痛疼痛, 血液循環不好時發生 , 平時可能正常
2) 攝護腺發炎是會陰不適, 有排尿症狀, 急性會發燒
2者差很多. 祝健康.
回覆日期：2019/03/17
資料來源：台灣e院 - 攝護腺發炎？精索靜脈曲張？
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述您的症狀和就醫經歷。
根據您提供的資訊，您目前的生殖器疼痛可能與精索靜脈曲張或慢性前列腺發炎有關，但要確定具體原因仍需進一步的評估。
首先，精索靜脈曲張（Varicocele）是指陰囊內的靜脈擴張，通常會引起陰囊的酸痛或沉重感，特別是在長時間站立或進行劇烈運動後。
您提到的騎機車、打噴嚏、用力咳嗽等動作，可能會因為腹壓增加而加重疼痛感。
精索靜脈曲張的疼痛通常是持續性的，並且可能在某些姿勢下（如坐著或躺著）有所緩解。
另一方面，慢性非細菌性前列腺炎（Chronic Nonbacterial Prostatitis）則可能引起會陰部的不適感、排尿困難、尿急或尿頻等症狀。
您提到的白血球過高，可能暗示有炎症存在，但這並不一定代表細菌感染。
慢性前列腺炎的疼痛有時也會放射到生殖器、下腹部或大腿內側。
在您的情況中，因為有三位醫師的診斷結果不一，這可能是因為這兩種情況的症狀有重疊，且每位醫師的檢查重點和方法不同。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：記錄疼痛的頻率、強度及伴隨的其他症狀（如排尿情況），這將有助於醫師進一步診斷。
2. 進一步檢查：如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並要求進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他可能的病因。
3. 生活方式調整：避免長時間坐著或站著，適當休息，並注意飲食，避免辛辣刺激食物，保持良好的排便習慣，這些都有助於減輕症狀。
4. 尋求專業意見：如果您對目前的診斷結果仍有疑慮，可以考慮尋求泌尿科或男性健康專家的第二意見，特別是針對慢性前列腺炎的管理。
最後，無論是精索靜脈曲張還是慢性前列腺炎，及早診斷和適當的治療都是非常重要的。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
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