糞便帶血：肝膽腸胃科問題的可能原因-肝膽腸胃科

排便有血？

醫生你好
今天早上上完廁所，發現糞便裡面有參雜紅色的東西，但是擦屁股不會痛，衛生紙上也沒看到血。

晚上又上一次廁所之後，只覺得排了一些屁，然後擦屁股發現有些許糞便跟偏鮮紅色的血絲。

目前排便習慣都跟以前一樣，固定一天兩到三次，通常是在起床後或是吃飯後。僅有在前天不知吃了什麼不乾淨的東西而拉肚子。另外在去年三月底(2018)曾經照過胃鏡與大腸鏡，一切正常除了有胃食道逆流。

請問以上描述狀況會是什麼情況呢？謝謝

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2019/03/21

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

建議至肛門直腸外科就醫。

回覆日期：2019/03/21
資料來源：台灣e院 - 排便有血

彙整補充說明

糞便帶血的情況可能會讓人感到擔憂，尤其是當你發現糞便中有紅色的東西時。
根據你的描述，這種情況可能有幾個原因，以下是一些可能的解釋：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一。
痔瘡是由於肛門或直腸內部的血管腫脹而形成的，當排便時可能會導致出血。
通常這種出血是鮮紅色的，並且在擦拭時可能會發現血跡。
由於你提到擦屁股不會痛，這也可能是痔瘡的特徵之一。

2. 肛裂：肛裂是指肛門周圍的皮膚撕裂，這通常會導致排便時出現疼痛和出血。
雖然你提到擦屁股不會痛，但有時候肛裂的出血量可能較少，並不一定伴隨著明顯的疼痛。

3. 腸道炎症：如直腸炎或腸躁症等，這些情況可能會導致糞便中出現血絲或黏液。
腸道的炎症可能會影響排便的正常模式，並導致不適感。

4. 食物因素：你提到前天可能吃了不乾淨的食物，這可能導致腸道不適或輕微的腸道炎症，進而影響排便情況。
某些食物（如紅色火龍果）也可能影響糞便的顏色，這需要進一步的觀察。

5. 其他潛在問題：雖然較少見，但某些腫瘤或息肉也可能導致糞便帶血。
這通常伴隨其他症狀，如體重減輕、腹痛等。

基於以上的可能性，建議你儘快就醫，特別是如果這種情況持續或加重的話。
醫生可能會建議進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以排除更嚴重的問題。
即使你之前的檢查結果正常，新的症狀出現仍然需要重新評估。

在就醫時，建議你詳細描述你的症狀，包括出血的顏色、頻率、伴隨的其他症狀（如腹痛、腹脹、排便習慣的變化等），這將有助於醫生做出更準確的診斷。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並保持適當的水分攝取，這對於腸道健康也是非常重要的。
希望你能早日康復！