如何評估骨折嚴重程度及預測癒合時間-骨科

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怎麼判斷骨折嚴重程度 以及骨折癒合時間?


陳醫生您好:我在2019.1.17號發生車禍 大腿粉碎性骨折,小腿粉碎性與開放性骨折膝蓋後十字韌帶撕裂。
2019.1.18開刀復位放入鋼板鋼釘 到現在已經過了兩個月又三天了 醫生說 因為我還年輕所以會恢復的很快 但我很怕骨頭不長或長很慢 。
1.我想知道我這個情況骨折要能放拐杖走路的話需要多久的時間?

2.要怎麼看自己骨折的嚴重度?

3.復建有黃金期嗎?

4.我腳伸直固定一個月 現在膝蓋可以彎曲慢慢活動了 是代表我的韌帶已經癒合了嗎?
麻煩醫生了 謝謝您


Shan Ni,10~19歲女性,詢問日期:2019/03/21

陳永學 醫師回覆-骨科


你好看來你傷得很重大腿小腿粉碎性骨折小腿開放性骨折後十字韌帶斷裂骨折 粉碎性比單純線性差開放性比閉鎖性差開放性骨折還有很高比例有感染的可能 造成骨髓炎關節面比中段差後十字韌帶斷裂 應該重建否則 將來不穩定 無法做運動實際情況還是請教主治醫師為好 謝謝你

回覆日期:2019/03/21

彙整補充說明


您好!首先,您所遭遇的骨折情況確實相當嚴重,包含大腿和小腿的粉碎性骨折以及膝蓋後十字韌帶的撕裂。
這類傷勢的癒合過程需要時間和耐心,以下是針對您提出的問題的詳細回答:
1. 骨折癒合與使用拐杖的時間:
一般來說,骨折的癒合時間會因個人年齡、骨折的嚴重程度、受傷部位及治療方式等因素而有所不同。
對於粉碎性骨折,通常需要更長的癒合時間。
根據您的情況,若一切順利,通常在手術後的3到6個月內,您應該能夠開始使用拐杖走路。
醫生會根據X光檢查結果來評估骨折的癒合情況,並決定何時可以開始承重。

2. 評估骨折的嚴重度:
骨折的嚴重度可以通過幾個方面來評估:
- 骨折類型:粉碎性骨折通常比單純的骨折更嚴重,因為骨頭碎片多,癒合難度增加。

- 開放性與閉鎖性:開放性骨折因為皮膚破損,感染風險較高,通常被視為更嚴重。

- 合併傷害:如韌帶撕裂、神經或血管損傷等,這些都會影響癒合的預測。

- 影像學檢查:X光片是最常用的工具,能夠幫助醫生評估骨折的穩定性和癒合進度。

3. 復建的黃金期:
復建的黃金期通常是在骨折癒合的初期,這段時間對於恢復功能至關重要。
一般來說,骨折後的前6週至3個月是進行物理治療的關鍵時期。
在這段時間內,適當的運動和物理治療可以促進血液循環,幫助骨頭癒合,並且減少關節僵硬的風險。
醫生或物理治療師會根據您的具體情況制定復建計畫。

4. 膝蓋活動與韌帶癒合:
您提到膝蓋可以慢慢彎曲,這是一個好兆頭,表示您的關節活動性正在改善。
然而,這並不一定意味著韌帶已經完全癒合。
韌帶的癒合通常需要更長的時間,可能需要6個月或更久。
建議您在進行任何活動之前,先諮詢您的主治醫師或物理治療師,確保不會對韌帶造成進一步的損傷。

總結來說,您的情況需要定期回診,並遵循醫生的建議進行復健。
保持積極的心態,並注意身體的反應,這樣有助於您更快地恢復。
希望您早日康復!如果有任何疑問,隨時可以詢問醫療專業人員。

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