乳房纖維囊腫與腺瘤：如何辨識及治療？-乳房甲狀腺科

關於乳房纖維囊腫與纖維腺瘤？

袁醫師您好：
兩年前公司健康檢查時，做了乳房超音波檢查，經檢查後左邊約五點鐘方向有顆近0.7公分，疑似纖維囊腫的東西，然後右邊沒有。
今年再次檢查時，將前年的檢查結果告知醫師，先看了左邊五點鐘方向的確有一顆，但變小為0.54公分，不過卻多增加了兩顆，分別為兩點鐘方向0.45公分、八點鐘方向0.41公分。原以為右邊一樣是沒有的，但卻照出1顆11點鐘方向約0.81大小的東西，醫師告訴我右邊這顆比較需要再檢查一下，原因是他說方向在外側右上方是比較危險的地帶，另外是0.8公分多比較大顆，所以建議我去乳房外科檢查。
隔兩日便馬上安排了檢查，醫師先是幫我觸診，之後開始超音波檢查，結果無論是顆數或公分數，左右兩邊的檢查結果與公司的健檢沒有落差太多，只是醫師讓我看了左右兩邊影像的不同，左邊三顆都是清晰的黑色圓狀或橢圓狀，但右邊那顆卻是模糊的(黑色圓狀裡有白色影像)，醫師告訴我需要追蹤，要我三個月後再至門診照超音波，但由於我太擔心了，醫師便幫我做了粗針切片，只是報告需等一個禮拜。
經幾天煎熬下，想請問袁醫師，像我這樣的例子是屬於容易長纖維囊腫的體質嗎?
關於右胸那顆模糊的囊腫，會是纖維腺瘤嗎?
因爬文得知囊腫與腺瘤的不同在於腺瘤是實心的，究竟兩者影像上是如何判別呢?
屬於惡性的可能高嗎?
一般囊腫多大需要開刀呢?
謝謝醫師的回覆。

kira，20~29歲女性，詢問日期：2019/03/22

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

有一些女生他的乳房經常會在檢查的時候發現有長了一些東西，這些東西首先經由初步的判斷，如果是比較屬於像良性腫瘤一般都是建議觀察追蹤。但是如果影像有其差異性時可能會建議短時間的追蹤或是直接做個粗針切片檢查來確認他的組織特性。當然這些會長東西的人是歸咎於每個人的體質上丨。纖維囊腫及纖維腺瘤是在組織上的差異，基本上他們都是良性的組織。纖維囊腫及纖維腺瘤是在組織上的差異。基本上他們都是良性的組織。至於要不要切除，就看每一個不同的狀況而定。

回覆日期：2019/03/22
資料來源：台灣e院 - 關於乳房纖維囊腫與纖維腺瘤

彙整補充說明

乳房纖維囊腫與纖維腺瘤是兩種常見的乳房良性腫塊，雖然它們在影像學上有一些相似之處，但在性質、診斷及治療上卻有明顯的區別。

首先，纖維囊腫通常是由於乳腺組織的變化而形成的囊狀結構，內部可能含有液體。
這些囊腫在超音波檢查中通常呈現為圓形或橢圓形的黑色區域，邊緣清晰，且在壓迫時可能會感到柔軟。
纖維腺瘤則是一種實心的良性腫瘤，通常由纖維組織和腺體組成，超音波影像上則顯示為邊界清晰、堅實的腫塊，並且在觸診時感覺較為堅硬。

在您的情況中，左側的三顆腫塊顯示為清晰的黑色圓狀或橢圓狀，這更符合纖維囊腫的特徵。
而右側的腫塊則顯示為模糊，這可能暗示著其內部結構較為複雜，可能需要進一步檢查以確定其性質。
醫師建議的粗針切片檢查正是為了獲取更詳細的組織學資料，以確定該腫塊是否為纖維腺瘤或其他類型的病變。

關於您提到的「容易長纖維囊腫的體質」，這確實與個人的荷爾蒙水平、遺傳因素及生活方式有關。
某些女性在生育年齡期間，因為荷爾蒙波動，可能會更容易形成纖維囊腫。
至於右胸的模糊腫塊是否為纖維腺瘤，則需要根據切片結果來進一步確認。

在惡性可能性方面，纖維囊腫和纖維腺瘤本身都是良性的，但如果有不典型的細胞增生或其他異常變化，則可能會增加乳癌的風險。
一般來說，纖維囊腫若在2公分以上，或是出現增大、變硬的情況，則可能需要考慮手術切除。
對於小於2公分的囊腫，通常建議定期追蹤即可。

最後，定期檢查乳房健康是非常重要的，尤其是有家族史或個人病史的女性。
建議您遵循醫師的建議，定期回診並進行必要的檢查，以確保乳房健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並減少您的擔憂。