乳房纖維囊腫與腺瘤:如何辨識及治療?-乳房甲狀腺科

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關於乳房纖維囊腫與纖維腺瘤?


袁醫師您好:兩年前公司健康檢查時,做了乳房超音波檢查,經檢查後左邊約五點鐘方向有顆近0.7公分,疑似纖維囊腫的東西,然後右邊沒有。
今年再次檢查時,將前年的檢查結果告知醫師,先看了左邊五點鐘方向的確有一顆,但變小為0.54公分,不過卻多增加了兩顆,分別為兩點鐘方向0.45公分、八點鐘方向0.41公分。
原以為右邊一樣是沒有的,但卻照出1顆11點鐘方向約0.81大小的東西,醫師告訴我右邊這顆比較需要再檢查一下,原因是他說方向在外側右上方是比較危險的地帶,另外是0.8公分多比較大顆,所以建議我去乳房外科檢查。
隔兩日便馬上安排了檢查,醫師先是幫我觸診,之後開始超音波檢查,結果無論是顆數或公分數,左右兩邊的檢查結果與公司的健檢沒有落差太多,只是醫師讓我看了左右兩邊影像的不同,左邊三顆都是清晰的黑色圓狀或橢圓狀,但右邊那顆卻是模糊的(黑色圓狀裡有白色影像),醫師告訴我需要追蹤,要我三個月後再至門診照超音波,但由於我太擔心了,醫師便幫我做了粗針切片,只是報告需等一個禮拜。
經幾天煎熬下,想請問袁醫師,像我這樣的例子是屬於容易長纖維囊腫的體質嗎?關於右胸那顆模糊的囊腫,會是纖維腺瘤嗎?因爬文得知囊腫與腺瘤的不同在於腺瘤是實心的,究竟兩者影像上是如何判別呢?屬於惡性的可能高嗎?一般囊腫多大需要開刀呢?謝謝醫師的回覆。



kira,20~29歲女性,詢問日期:2019/03/22

袁天民 醫師回覆-乳房甲狀腺科


有一些女生他的乳房經常會在檢查的時候發現有長了一些東西,這些東西首先經由初步的判斷,如果是比較屬於像良性腫瘤一般都是建議觀察追蹤。
但是如果影像有其差異性時可能會建議短時間的追蹤或是直接做個粗針切片檢查來確認他的組織特性。
當然這些會長東西的人是歸咎於每個人的體質上丨。
纖維囊腫及纖維腺瘤是在組織上的差異,基本上他們都是良性的組織。
纖維囊腫及纖維腺瘤是在組織上的差異。
基本上他們都是良性的組織。
至於要不要切除,就看每一個不同的狀況而定。


回覆日期:2019/03/22

彙整補充說明


乳房纖維囊腫與纖維腺瘤是乳房常見的良性腫瘤,雖然它們在影像學上有一些相似之處,但在性質、診斷及治療方式上卻有顯著的差異。

首先,纖維囊腫通常是由乳腺組織的變化所引起,這些變化可能與女性的荷爾蒙波動有關。
纖維囊腫的特徵是內部充滿液體,通常在超音波檢查中呈現為清晰的圓形或橢圓形黑色區域,邊緣清晰,並且在生理期時可能會出現腫痛的情況。
相對而言,纖維腺瘤則是實心的腫瘤,通常在超音波檢查中呈現為高回音的腫塊,邊緣明顯,且質地較為堅實。

在您的情況中,左側的三顆腫塊在影像上顯示為清晰的黑色圓狀,這符合纖維囊腫的特徵。
而右側的腫塊則呈現模糊的影像,這可能暗示其內部結構較為複雜,可能需要進一步檢查以確定其性質。
醫師建議的追蹤檢查是非常重要的,因為這可以幫助監測腫塊的變化情況。

關於惡性的可能性,纖維囊腫本身通常被認為是良性的,但有研究指出,纖維囊腫的患者在某些情況下,乳癌的風險可能會稍微增加。
因此,定期的追蹤檢查是必要的。
至於纖維腺瘤,雖然大多數也是良性的,但如果腫瘤的大小超過1公分,醫師可能會建議進行切除,以避免未來的風險。

至於手術的適應症,通常纖維囊腫如果不造成明顯的不適,且在影像學上顯示為良性,則不需要手術,只需定期追蹤即可。
一般來說,若囊腫的大小在1公分以下且無明顯症狀,則不建議手術;若囊腫增大或出現其他異常情況,則可能需要考慮手術。

最後,您提到的「容易長纖維囊腫的體質」確實存在,這可能與個人的荷爾蒙水平、遺傳因素及生活習慣有關。
如果您有家族史或其他相關症狀,建議與醫師進一步討論,並根據醫師的建議進行定期檢查。

總結來說,乳房的健康檢查非常重要,定期的超音波檢查和醫師的專業評估能夠幫助您及時發現問題並進行適當的處理。
希望您能保持良好的心態,並依照醫師的建議進行後續的追蹤檢查。

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