乳房纖維囊腫與纖維腺瘤:性質、治療方式及差異探討-外科

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纖維囊腫 纖維腺瘤?


請問醫師乳房纖維囊腫與纖維腺瘤有何不同我參考了些相關資料許多醫師在診斷與治療方面也不同比如纖維囊腫可由乳房超音波即獲得診斷且也可不需割除或觀察即可而纖維腺瘤則多半以切除為治療方式此二者在性質或變惡可能性上有哪些不同盼望解惑非常感激



AMY,30~39歲女性,詢問日期:2000/10/30

林水龍 醫師回覆-外科


纖維線瘤為乳房常見的良性腫瘤,多發生在年輕女性。
病理檢查外觀為具被膜、堅實,分葉狀及活動性的腫塊。
而纖維囊腫也是常見的乳房變化,乳房出現硬塊,組織上重要變化為1. 纖維化2. 囊腫的形成3. 腺腫大4. 上皮細胞的增生纖維囊腫本身雖然不是腫瘤,但若細胞增生嚴重得乳癌之機會會較普通婦女高。
故無論纖維線瘤或纖維囊腫,二者皆為良性,二者皆可由超音波診斷。
一般纖維囊腫觀察即可;纖維線瘤可切除或觀察。
唯纖維囊腫病患的乳癌機會為正常人的2倍。
臨床醫師仍會建議病患定期至乳房外科門診追蹤其變化,必要時接受手術治療。



回覆日期:2000/10/30

彙整補充說明


乳房纖維囊腫與纖維腺瘤是兩種常見的乳房良性病變,雖然它們在某些方面有相似之處,但在性質、診斷、治療方式及惡性變化的潛在風險上卻存在顯著的差異。

首先,從性質上來看,纖維囊腫是由纖維組織和液體組成的囊狀結構,通常是乳腺組織的正常變化,常見於年輕女性,尤其是在月經週期中,因為荷爾蒙的變化可能導致囊腫的形成。
纖維腺瘤則是一種實心的良性腫瘤,主要由腺體和纖維組織組成,通常呈現為圓形或橢圓形的腫塊,觸感堅實,且有明顯的邊界,常見於年輕女性,尤其是20至30歲之間。

在診斷方面,乳房超音波是兩者的主要檢查方法。
纖維囊腫通常在超音波上呈現為黑色的圓形或橢圓形結構,內部可能有液體,而纖維腺瘤則呈現為實心的結構,通常邊界清晰,且不含液體。
醫師在檢查時會根據這些影像特徵來進行初步判斷,必要時會進一步進行細針抽取或粗針切片以確認診斷。

治療方式上,纖維囊腫一般不需要手術治療,尤其是在無症狀的情況下,醫師通常會建議定期追蹤觀察,因為大多數纖維囊腫會隨著時間自然縮小或消失。
相對而言,纖維腺瘤則可能需要手術切除,特別是當腫瘤大小超過一定程度(如1公分以上)或出現症狀時,因為雖然纖維腺瘤是良性的,但其生長可能會引起不適或影響美觀。

在惡性變化的潛在風險方面,纖維囊腫本身的惡性轉變機會極低,但有研究指出,纖維囊腫患者的乳癌風險可能會稍微增加,尤其是在有其他高風險因素的情況下。
纖維腺瘤則被認為是良性腫瘤,惡性轉變的風險也非常低,但如果腺瘤的大小或形狀發生變化,則需要進一步評估。

總結來說,乳房纖維囊腫與纖維腺瘤在性質上有明顯的區別,前者是液體囊腫,後者是實心腫瘤。
診斷上,兩者皆可透過超音波檢查,但治療方式有所不同,纖維囊腫多數情況下可觀察,而纖維腺瘤則可能需要手術切除。
對於乳癌的風險,雖然兩者都是良性,但纖維囊腫的患者在某些情況下可能需要更密切的追蹤。
建議患者在發現乳房腫塊時,及時就醫,並遵循醫師的建議進行檢查和追蹤。

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