乳房纖維腺瘤、囊腫與水泡：治療和預防建議-外科

乳房纖維腺瘤，囊腫與水泡，同時有再做試管嬰兒？

醫生您好：
我於今年二月初檢查發現乳房左右兩邊總共長了七顆東西，而且形狀有些不佳。
後來先做了細針切片，當時醫生說有三顆怪怪的，但她說她只會幫我抽兩顆來檢查。檢查之後，他還跟我說，我右邊的有"黏液"。
接著，醫生告訴我，我細針切片顯示非黏液的那邊的細針結果為非典型增生。但該醫院無乳房科，所以我就換其他家醫院就診。
B家醫院，超音波檢查之後，也是說三顆比較奇怪，但醫生同樣也是只粗針做了兩個。
目前檢查結果為，左邊為纖維腺瘤，右邊有黏液那個為纖維囊腫，其他五顆是水泡。但醫生說都是良性，叫我可以三個月到半年再追蹤就好。所以想請教
1. 有可能細針是非典型，粗針就單純是良性，所以不需擔心了嗎？還是說我應該再做一次粗針比較精準？
2.想請教，所謂的"黏液"是什麼？因為醫生都沒有解釋。這比較容易需要注意嗎
3.可能年紀關係我沒做乳房攝影，但網路資料又說鈣化點只有攝影拍得出來。請問我該要求醫生幫我拍嗎？
4.因我之前有在做試管嬰兒，接下來也想繼續做。請問是否會增加致癌風險？該如何多加以避免？
5.補充葉酸是否會影響賀爾蒙？

以上非常謝謝醫生!

mina，30~39歲女性，詢問日期：2022/03/18

唐于雄醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院外科婦保中心主任

mina小姐你好，抱歉久等了
1.纖維囊腫有三種，單純型、複雜型以及併發型，如果為併發型建議微創切除，依據上述已經進行粗針切片及細針抽吸也顯示只是纖維腺瘤或囊腫，可依據該院建議觀察即可，一般細針抽吸精準率約80%，粗針約90%，如果仍有疑慮，可以來院諮詢是否直接進行微創切除。
2.針對黏液部分，一般細針抽吸出來可能有些液體如組織液呈現，重點在於病理檢驗結果是否為惡性。
3.乳房攝影部分，依據超音波評估如有乳管內鈣化可以加做。
4.一般影響不大，如有疑慮建議先移除可疑腫瘤再考慮生育問題。
5.無影響。
以上如果有其他問題可至本院婦女保健中心門診進行諮詢。

回覆日期：2022/03/18
資料來源：台灣e院 - 乳房纖維腺瘤，囊腫與水泡，同時有再做試管嬰兒

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解您的情況。

1. 細針與粗針切片的結果差異：細針抽吸（FNA）通常用於初步評估腫塊，精準率約80%；而粗針切片（Core Needle Biopsy）則提供更詳細的組織樣本，精準率可達90%。
如果細針檢查顯示非典型增生，而粗針檢查結果為良性，這是有可能的。
非典型增生可能是由於取樣的部位不同或樣本的代表性問題。
如果您對結果仍有疑慮，建議與醫生討論是否需要進一步的檢查或微創手術。

2. 黏液的意義：在乳房檢查中，"黏液"通常指的是在囊腫內部發現的液體，這可能是由於囊腫的性質所致。
黏液囊腫一般是良性的，但如果有細胞變異或其他異常，則需要更密切的觀察。
醫生應該會根據檢查結果來決定是否需要進一步的處理。

3. 乳房攝影的必要性：乳房攝影（Mammography）是檢查乳腺鈣化點的重要工具，尤其是對於年齡較大的女性或有家族病史者。
雖然您目前的檢查結果顯示為良性，但如果有鈣化點或其他異常，建議您與醫生討論是否需要進行乳房攝影，以便更全面地評估乳腺健康。

4. 試管嬰兒與致癌風險：目前的研究顯示，試管嬰兒技術（IVF）本身並不會顯著增加乳腺癌的風險。
然而，某些促排卵藥物可能會影響賀爾蒙水平，進而影響乳腺組織。
如果您有乳腺疾病的病史，建議在進行試管嬰兒前，與專業醫生討論您的健康狀況及可能的風險。

5. 葉酸與賀爾蒙的影響：葉酸是一種水溶性維生素，對於細胞分裂和DNA合成非常重要。
一般來說，葉酸不會直接影響賀爾蒙水平，但在某些情況下，過量的葉酸可能會影響某些賀爾蒙的代謝。
建議您在補充葉酸時，遵循醫生的建議，並保持均衡的飲食。

總結來說，您的檢查結果顯示的腫塊大多為良性，但仍需定期追蹤。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和定期檢查，對於預防乳腺疾病是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，請隨時與醫療專業人員聯繫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，祝您健康！