事後避孕藥與出血：懷孕風險評估-婦產科

會懷孕嗎？

3/13月經結束 3/16內射後兩小時吃事後藥
一個禮拜後出血血裡有咖啡色分泌物
請問是藥物出血還是著床出血
懷孕率高嗎？機率大概多少？

Emily，10~19歲女性，詢問日期：2019/03/23

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 事後避孕藥在行房後72小時內服用的效果有97%，不過並不是百分之百，失敗率有3%左右。而懷孕初期不見得有特定的症狀，也無法用主觀的症狀來判斷。建議如果月經過期一星期以上的話，仍然要檢查是否懷孕，謝謝 !

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2019/03/23
資料來源：台灣e院 - 會懷孕嗎

彙整補充說明

在您提到的情況中，您在3月16日內射後兩小時服用了事後避孕藥，並在一週後出現了出血，伴隨咖啡色分泌物。
首先，我們需要了解事後避孕藥的作用機制及其可能引起的副作用。

事後避孕藥主要是透過高劑量的荷爾蒙來干擾女性的生理週期，抑制或延遲排卵，並改變子宮內膜的環境，以降低受精卵著床的機會。
雖然事後避孕藥的避孕效果相對較高，但並非百分之百有效，失敗率約為3%至5%。
這意味著在使用事後避孕藥後，仍然有可能懷孕。

您提到的出血情況，可能是由於事後避孕藥引起的荷爾蒙變化所導致的藥物性出血。
這種出血通常會在服用藥物後的幾天內出現，並且可能伴隨著咖啡色的分泌物，這是因為血液在子宮內膜中滯留時間較長，氧化後變成咖啡色。
這種情況通常不會被視為月經，而是藥物引起的副作用。

至於著床出血，這通常發生在受精卵成功著床後，時間上會在排卵後約6至12天出現。
由於您在3月16日內射後立即服用事後避孕藥，這使得懷孕的機會相對較低，因此出現著床出血的可能性也相對減少。

在評估懷孕的風險時，建議您在預期月經來潮的時間（通常是月經週期的28天左右）後一週進行驗孕。
如果驗孕結果為陰性，則懷孕的可能性相對較低。
如果驗孕結果為陽性，則建議儘快就醫確認懷孕狀況。

此外，若您在使用事後避孕藥後出現持續的異常出血或其他不適症狀，建議儘早就醫，尋求專業的婦產科醫師進行評估和建議。
事後避孕藥不應該作為常規避孕手段，長期使用可能會對月經週期造成影響，甚至導致內分泌失調。

總結來說，根據您的描述，懷孕的機率相對較低，但仍需透過驗孕來確認。
如果有任何疑慮或不適，請務必尋求醫療專業的協助。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出相應的決策。