懷孕初期輕度肺高壓:如何控制與處理?-婦產科

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懷孕初期喘,經心臟超音波診斷輕度肺高壓?


醫師您好:我目前懷孕六週,這是我的第一胎。
懷孕前不久就有說話、吃飯、運動比較容易喘、做滑步機半個鐘頭心跳超過160下、運動後很疲累的情形,但當時以為自己欠缺運動而不以為意。
然而得知懷孕後也有走路、爬樓梯會喘的症狀、每天都很疲累、講話無力、吃飯容易上氣不接下氣、需要比較長時間的睡眠及午覺...疲累跟喘尤其明顯。
因為幾年前曾在心臟科診斷出二尖瓣脫垂、逆流的情形,於是得知懷孕後先至心臟內科做心臟超音波檢查。
醫師告知我的肺部壓力略高(35),並有三尖瓣閉鎖不全的情形。
不過醫生僅告知若有喘或水腫的情形加重再回診,否則生產完再回診即可。
補充:近期血壓偏低97/56,心跳較快約85-100(孕前血壓約105/60,心跳75)我天生還有甲狀腺異位(舌甲狀腺)及甲狀腺功能低下的問題,有補充昂特欣已長達9年,有定期抽血控制在正常範圍內(懷孕後抽甲狀腺相關指數也正常)。
此外,目前還有服用中醫師開的安胎藥、葉酸、b群。
得知醫師的肺部壓力略高合併三尖瓣閉鎖不全的診斷後我非常擔心,查詢了許多網路的資料,都告知肺部高壓懷孕生產是非常危險的。
而且我才懷孕初期就肺部壓力略高,很擔心未來會不會越來越嚴重。
每天都處在非常焦慮當中,我又好不容易懷孕,真的很渴望能順利生下孩子。
在此請教醫師:肺部壓力略高要怎麼控制讓壓力不再增高?
略高有沒有什麼危險性?
我的情況接下來應該要怎麼處理?
或需要進一步到什麼科別做什麼檢查呢?
生產是否需要特別注意什麼呢?
或醫師有其他寶貴的建議?
謝謝醫師的協助!


儀儀,30~39歲女性,詢問日期:2019/03/24

黃建中 醫師回覆-婦產科


目前懷孕六週,這是我的第一胎。
懷孕前不久就有說話、吃飯、運動比較容易喘、做滑步機半個鐘頭心跳超過160下、運動後很疲累的情形,但當時以為自己欠缺運動而不以為意。
然而得知懷孕後也有走路、爬樓梯會喘的症狀、每天都很疲累、講話無力、吃飯容易上氣不接下氣、需要比較長時間的睡眠及午覺...疲累跟喘尤其明顯。
因為幾年前曾在心臟科診斷出二尖瓣脫垂、逆流的情形,於是得知懷孕後先至心臟內科做心臟超音波檢查。
醫師告知我的肺部壓力略高(35),並有三尖瓣閉鎖不全的情形。
不過醫生僅告知若有喘或水腫的情形加重再回診,否則生產完再回診即可。
補充:近期血壓偏低97/56,心跳較快約85-100(孕前血壓約105/60,心跳75)我天生還有甲狀腺異位(舌甲狀腺)及甲狀腺功能低下的問題,有補充昂特欣已長達9年,有定期抽血控制在正常範圍內(懷孕後抽甲狀腺相關指數也正常)。
此外,目前還有服用中醫師開的安胎藥、葉酸、b群。
得知醫師的肺部壓力略高合併三尖瓣閉鎖不全的診斷後我非常擔心,查詢了許多網路的資料,都告知肺部高壓懷孕生產是非常危險的。
而且我才懷孕初期就肺部壓力略高,很擔心未來會不會越來越嚴重。
每天都處在非常焦慮當中,我又好不容易懷孕,真的很渴望能順利生下孩子。
在此請教醫師:肺部壓力略高要怎麼控制讓壓力不再增高?
略高有沒有什麼危險性?
我的情況接下來應該要怎麼處理?
或需要進一步到什麼科別做什麼檢查呢?
生產是否需要特別注意什麼呢?
或醫師有其他寶貴的建議?
Ans: 你的情況屬於高危險妊娠產婦 須至醫學中心高危險妊娠科尋求照顧與治療

回覆日期:2019/03/24

彙整補充說明


懷孕初期的輕度肺高壓確實是一個需要關注的情況,尤其是您有既往的心臟疾病史(如二尖瓣脫垂和逆流)。
在這樣的情況下,控制肺部壓力和心臟健康是非常重要的。
以下是一些建議和補充說明,幫助您更好地理解和處理這個問題。


1. 定期檢查與醫療跟進
首先,您應該定期回診,尤其是心臟內科和婦產科的醫生。
由於您有肺高壓和心臟問題,建議您尋求高危險妊娠科的專業照顧。
這些專科醫生能夠提供更全面的評估和治療方案,並且能夠根據您的具體情況調整治療計劃。


2. 監測症狀
您提到的喘息、疲勞和心跳加速等症狀,都是需要密切監測的。
建議您隨時記錄這些症狀的出現頻率和嚴重程度,並在下次就診時與醫生分享這些資料。
如果出現加重的情況,如持續的呼吸困難或水腫,應立即就醫。


3. 生活方式的調整
在日常生活中,您可以考慮以下幾點來幫助控制肺部壓力:
- 適度運動:雖然運動可能會讓您感到喘,但適度的運動有助於增強心肺功能。
建議選擇低強度的運動,如散步或孕婦瑜伽,並在運動過程中注意身體的反應。

- 保持良好的休息:確保充足的睡眠和休息時間,避免過度疲勞。
您可以考慮白天小睡,幫助恢復精力。

- 飲食調整:均衡的飲食對於維持健康的血壓和心臟功能非常重要。
增加富含纖維的食物,如水果和蔬菜,並減少鹽分的攝取,有助於控制血壓。


4. 心理健康的重視
懷孕期間的焦慮和壓力是常見的,尤其是在面對健康問題時。
建議您尋求心理支持,無論是透過專業的心理諮詢,還是與家人朋友分享您的感受,這都有助於減輕焦慮。


5. 了解潛在風險
輕度肺高壓在懷孕期間可能會導致一些風險,包括心臟負擔增加、胎兒生長受限等。
因此,了解這些風險並與醫生討論相應的管理策略是非常重要的。


6. 生產的考量
在生產方面,您可能需要與醫療團隊討論分娩方式的選擇。
根據您的心臟狀況,醫生可能會建議剖腹產或其他適合的分娩方式,以減少對心臟的壓力。

總之,您的情況需要持續的醫療關注和適當的生活方式調整。
請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通,並在有任何疑慮或症狀加重時及時就醫。
希望您能夠順利度過懷孕期,迎接健康的寶寶。

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