胃食道逆流引起的吞嚥食道怪異感-肝膽腸胃科

吞嚥食道怪異感？

醫師您好：
我最近因為胃食道逆流（溢酸）做過胃鏡，門診醫師說胃鏡檢查結果為食道、胃跟十二指腸一切正常，為非靡爛性食道逆流。
我目前的困擾是：吃東西的時候，食物通過食道大概在我的背部（對應至賁門左右的位置），會有怪異感覺，沒有吞嚥困難，也不會痛，就是感覺食物滑過了；而這現象大多出現在進食的前半段，例如前幾口，後半段就很少出現，而且會隨著胃食道逆流嚴重時（比如當天溢酸多次）會變明顯，輕微時緩解甚至不發生（尤其吃早餐很少發生）。
請問醫生：
1. 這是否是因為胃酸傷害賁門或食道造成的嗎？因為損傷很小，所以胃鏡下看不出來？
2. 如果在吃藥控制治療下，上述怪異感覺大概多久可以好？
謝謝您的答覆。

小張，40~49歲男性，詢問日期：2019/03/26

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

或許與胃酸逆流有關，但應無礙，不用擔心。先配合藥物治療一陣子，再看症狀是否改善即可，衛生福利部嘉義醫院關心您!

回覆日期：2019/03/26
資料來源：台灣e院 - 吞嚥食道怪異感

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，首先要恭喜您已經進行了胃鏡檢查，並且結果顯示食道、胃及十二指腸一切正常，這是非常重要的一步。
您所描述的吞嚥時的怪異感覺，雖然不伴隨痛感或吞嚥困難，但確實可能與胃食道逆流（GERD）有關。

1. 關於胃酸對賁門或食道的影響：胃食道逆流的主要原因是胃酸逆流至食道，這可能會導致食道黏膜的刺激或輕微的發炎，雖然在胃鏡檢查中未必能看到明顯的損傷。
這種情況稱為「非靡爛性食道逆流」，即使沒有明顯的潰瘍或炎症，胃酸仍可能對食道造成微小的損傷或功能異常，導致您感受到的怪異感。
這種感覺可能是由於食道的神經敏感性增加，或是食道運動功能的變化所引起的。

2. 關於藥物治療的效果：在接受適當的藥物治療（如質子泵抑制劑PPI）後，症狀的改善時間因人而異。
一般來說，若能持續遵循醫師的建議，並配合飲食調整，通常在幾週內會有明顯的改善。
對於某些患者，可能需要數個月的時間才能完全緩解症狀。
建議您在這段期間內，注意飲食習慣，避免辛辣、油膩及酸性食物，並且少量多餐，這樣有助於減少胃酸的逆流。

此外，您提到的症狀在進食的前半段較為明顯，這可能與食物的質地、進食速度及心理因素有關。
建議您在進食時放慢速度，細嚼慢嚥，這樣可以減少食道的負擔，並可能減輕不適感。

如果在持續治療後，症狀仍然沒有改善，或是出現其他新的症狀，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
保持良好的生活習慣，定期回診，並與醫師保持良好的溝通，對於管理胃食道逆流的症狀非常重要。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #131694
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #50922
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #135260
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #125424
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #101540

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

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