胃食道逆流引起的吞嚥食道怪異感-肝膽腸胃科

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吞嚥食道怪異感?


醫師您好:我最近因為胃食道逆流(溢酸)做過胃鏡,門診醫師說胃鏡檢查結果為食道、胃跟十二指腸一切正常,為非靡爛性食道逆流。
我目前的困擾是:吃東西的時候,食物通過食道大概在我的背部(對應至賁門左右的位置),會有怪異感覺,沒有吞嚥困難,也不會痛,就是感覺食物滑過了;而這現象大多出現在進食的前半段,例如前幾口,後半段就很少出現,而且會隨著胃食道逆流嚴重時(比如當天溢酸多次)會變明顯,輕微時緩解甚至不發生(尤其吃早餐很少發生)。
請問醫生:1. 這是否是因為胃酸傷害賁門或食道造成的嗎?
因為損傷很小,所以胃鏡下看不出來?
2. 如果在吃藥控制治療下,上述怪異感覺大概多久可以好?
謝謝您的答覆。



小張,40~49歲男性,詢問日期:2019/03/26

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


或許與胃酸逆流有關,但應無礙,不用擔心。
先配合藥物治療一陣子,再看症狀是否改善即可,衛生福利部嘉義醫院關心您!

回覆日期:2019/03/26

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從胃食道逆流(GERD)的角度來進行分析與解釋。

首先,您提到的吞嚥過程中出現的怪異感覺,可能與胃食道逆流有關。
胃食道逆流是指胃內容物,包括胃酸,反流到食道,可能會引起食道的不適感。
雖然您的胃鏡檢查結果顯示食道、胃及十二指腸一切正常,但這並不排除因為胃酸的反流而造成的輕微刺激或炎症,這些情況在胃鏡檢查中可能不易察覺,尤其是當損傷較小時。

1. 關於胃酸是否傷害賁門或食道的問題:胃酸的反流確實可能對食道造成刺激,尤其是賁門附近的食道。
這種刺激可能不會造成明顯的損傷,但會引起不適感。
這種情況下,您所感受到的怪異感覺可能是由於食道的神經敏感性增加所引起的,這在臨床上是相對常見的現象。
即使胃鏡檢查未顯示明顯的炎症或潰瘍,輕微的食道刺激仍然可能存在。

2. 關於藥物治療的效果:在接受適當的藥物治療(如質子泵抑制劑)後,通常需要幾週的時間才能看到明顯的改善。
一般來說,若能有效控制胃酸的分泌,並且避免可能的誘因(如辛辣食物、咖啡、酒精等),您的症狀應該會逐漸減輕。
具體的改善時間因人而異,有些人可能在幾天內就會感覺到改善,而有些人則可能需要幾週的時間。

此外,您提到的症狀在進食的前半段較為明顯,這可能與進食時食道的運動有關。
進食時,食道的運動會受到食物的影響,若有逆流的情況,這種感覺可能會更加明顯。
建議您在進食時注意飲食習慣,例如慢慢咀嚼、避免過量進食等,這些都有助於減少逆流的發生。

最後,若症狀持續不改善或加重,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
保持良好的生活習慣,避免壓力,並定期回診,都是維持健康的重要方式。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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