前列腺肥大引起的尿痛及排尿困難-泌尿科

解尿時陰莖會從根部疼痛到龜頭？

我有長年的前列腺肥大，在吃藥。有快18年的病史。

今天(3/27)早上 1、4、6點多起床尿尿，發現解尿時陰莖會從根部疼痛到龜頭，並且疼痛感會使得小便解不出來，因為陰莖會一陣陣的疼痛，使得小便好像快要尿出來了，結果會因為疼痛感又憋回去了。

今天白天也是一樣，要上廁所時，因為疼痛的關係，要等好久才能解出來，解出來的小便很細，會分段解出來。

老王，60~69歲男性，詢問日期：2019/03/27

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

根據您的症狀，急性感染，尿滯留，結石等都是可能的鑑別診斷，建議您至泌尿科門診接受進一步檢查及治療。

回覆日期：2019/03/27
資料來源：台灣e院 - 解尿時陰莖會從根部疼痛到龜頭

彙整補充說明

根據您的描述，您長期受到前列腺肥大的困擾，並且最近出現了尿痛及排尿困難的情況。
這些症狀可能與前列腺肥大有關，但也可能涉及其他因素，如急性尿道感染、膀胱結石或慢性前列腺炎等。

前列腺肥大（良性前列腺增生，BPH）是中老年男性常見的疾病，隨著年齡增長，前列腺組織增生會壓迫尿道，導致排尿困難、頻尿、尿急等症狀。
您提到的陰莖根部到龜頭的疼痛，可能是由於尿道受到壓迫或刺激所引起的，這種疼痛感可能會影響到排尿的過程，讓您在排尿時感到困難。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求泌尿科專家的幫助。
醫生可能會進行一些檢查，如尿液分析、超音波檢查或膀胱鏡檢查，以排除其他可能的病因，如尿道感染或結石等。
如果檢查結果顯示有感染的跡象，可能需要使用抗生素進行治療。

對於前列腺肥大的治療，除了藥物治療外，還有一些非手術的選擇。
藥物治療通常包括α-adrenergic blockers（如坦索羅辛）和5α-reductase inhibitors（如非那雄胺），這些藥物可以幫助放鬆前列腺和尿道的平滑肌，減少尿道的阻力，從而改善排尿困難的症狀。
如果藥物治療無法有效緩解症狀，則可能需要考慮手術治療，如經尿道前列腺切除術（TURP）。

另外，您提到的排尿時小便細且分段，這也是前列腺肥大的常見症狀，通常是因為尿道受到壓迫，導致尿流不暢。
這種情況下，保持良好的生活習慣，如多喝水、避免刺激性食物（如咖啡、酒精等），也有助於改善症狀。

最後，請注意，長期的尿痛和排尿困難可能會影響到您的生活品質，因此及早就醫並接受適當的治療是非常重要的。
希望您能儘快獲得專業的醫療建議，並找到合適的治療方案。

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