站立排尿困難與慢性前列腺炎-泌尿科

排尿問題？

以前我排尿就有點問題，站著尿時尿不出來，但是坐著尿卻可以立馬排尿，因此我沒有就醫。
最近一個月突然坐著也尿不出來了，看醫生後初診由細菌感染到再診為慢性攝護腺炎（皆僅問診），雖改善至坐著可以順利排尿，但是站著仍無法，這可能包括攝護腺肥大問題嗎？還是其他可能因素？

L，20~29歲男性，詢問日期：2020/08/05

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

20歲少有攝護腺肥大情形, 但仍有各種膀胱開口阻塞的可能, 建議接受錄影尿路動力學檢查。

回覆日期：2020/08/05
資料來源：台灣e院 - 排尿問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的排尿困難問題，尤其是站立時無法順利排尿的情況，可能涉及多種因素，包括但不限於慢性前列腺炎、膀胱功能異常、尿道狹窄或其他泌尿系統的問題。

首先，慢性前列腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病，可能會導致排尿困難、尿急、尿頻等症狀。
這種情況下，前列腺的炎症可能影響到周圍的神經和肌肉，進而影響排尿的能力。
您提到坐著能夠排尿，但站著卻無法，這可能與站立時盆底肌肉的緊張或前列腺的壓迫有關。

其次，雖然您年僅20歲，前列腺肥大（良性前列腺增生）通常在年長男性中較為常見，但在某些情況下，年輕男性也可能出現前列腺的結構性變化或功能性問題。
這些問題可能導致尿道受壓，進而影響排尿。

此外，您提到的症狀也可能與膀胱的功能有關。
膀胱的神經控制和肌肉協調對於排尿至關重要。
如果膀胱的神經信號傳遞不正常，可能會導致排尿困難。
這種情況下，進行尿路動力學檢查可以幫助評估膀胱的功能和尿道的通暢性。

另外，尿道狹窄也是一個需要考慮的因素。
尿道的狹窄可能是由於先天性因素、外傷或感染等原因造成的，這會導致排尿時的困難。

針對您的情況，建議您進一步尋求泌尿科醫師的專業意見，並考慮進行更詳細的檢查，例如尿路動力學檢查或影像學檢查，以便更清楚地了解您的排尿問題的根本原因。
醫師可能會根據檢查結果提供相應的治療方案，包括藥物治療、物理治療或其他介入性治療。

在此同時，保持良好的生活習慣，例如適度運動、保持良好的水分攝取、避免刺激性食物（如咖啡因和酒精）等，可能對改善症狀有所幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善排尿困難的問題。