站立排尿困難與慢性前列腺炎-泌尿科

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排尿問題?


以前我排尿就有點問題,站著尿時尿不出來,但是坐著尿卻可以立馬排尿,因此我沒有就醫。
最近一個月突然坐著也尿不出來了,看醫生後初診由細菌感染到再診為慢性攝護腺炎(皆僅問診),雖改善至坐著可以順利排尿,但是站著仍無法,這可能包括攝護腺肥大問題嗎?
還是其他可能因素?



L,20~29歲男性,詢問日期:2020/08/05

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


20歲少有攝護腺肥大情形, 但仍有各種膀胱開口阻塞的可能, 建議接受錄影尿路動力學檢查。


回覆日期:2020/08/05

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的排尿困難問題,尤其是在站立時無法順利排尿,可能與多種因素有關,包括慢性前列腺炎、攝護腺肥大、膀胱功能異常等。
首先,慢性前列腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病,可能會導致排尿困難、尿急、尿頻等症狀。
這種情況下,前列腺的炎症可能會影響到尿道的通暢性,導致排尿時的不適。

在您的情況中,坐著能夠順利排尿而站著卻無法,這可能與重力的影響有關。
當您站立時,前列腺的壓力可能會增加,進而影響尿道的開放度,造成排尿困難。
此外,慢性前列腺炎的症狀可能會隨著時間而變化,這也解釋了為何您之前能夠坐著排尿,但最近卻出現了坐著也無法排尿的情況。

至於攝護腺肥大,雖然在20歲的年輕男性中較少見,但並不代表完全不可能。
攝護腺肥大通常會導致尿道受壓,進而影響排尿。
建議您進一步檢查,包括尿路動力學檢查,這可以幫助醫生了解您的膀胱和尿道的功能狀況,並排除其他可能的病因,如膀胱頸部狹窄或尿道狹窄等。

此外,排尿困難的原因還可能包括神經性因素,例如神經損傷或功能障礙,這可能影響到膀胱的收縮能力和尿道的開放性。
若有其他伴隨症狀,如疼痛、尿流變細或尿不盡感,則需要特別注意,因為這些可能是更嚴重的病理狀況的徵兆。

在此情況下,建議您儘快回診泌尿科,並進行詳細的檢查,包括尿液分析、超音波檢查及必要的尿路動力學檢查,以便確定具體的病因並制定相應的治療計畫。
治療可能包括藥物治療、物理治療或其他介入性治療,具體取決於檢查結果。

最後,保持良好的生活習慣,如適度運動、均衡飲食、避免過度飲酒和咖啡因攝取,這些都有助於改善泌尿系統的健康。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療,恢復正常的排尿功能。

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