左頸部淋巴結腫塊：大小變化的原因及良惡性判斷-耳鼻喉科

頸部腫塊？

醫師您好，因為近一個月發現左側頸部有一顆淋巴結腫，用手觸摸感覺小於1公分，雖然而有時感覺有變大，但近一個月摸起來大小都差不多，第一次超音波檢查時醫生說大小是一公分，三週後至另一間醫院就診的超音波報告是寫達2公分，想請問經過三週的超音波報告大小從1公分變2公分是否正常呢？還是說超音波三週從1公分變2公分是正常誤差，實際上腫塊可能沒有變化呢？因為用手觸摸時感覺大小差異不大，感覺都比超音波報告所測量的還小，另外以下是第二次超音波報告的內容，想請問依內容來看腫塊是良性或惡性呢？謝謝
Sonography for neck: Bilateral neck lymph nodes up to 2cm in size are noted. IMP:Bilateral neck lentiform lymph nodes, favored reactive neck lymph nodes.

拉茶，20~29歲男性，詢問日期：2019/03/30

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi ：

您好，
依報告favored reactive neck lymph nodes，通常為良性的機會較高，但淋巴結超音波三週從1公分變2公分較不像正常誤差，建議仍需定期回診追蹤檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2019/03/30
資料來源：台灣e院 - 頸部腫塊

彙整補充說明

針對您提到的左側頸部淋巴結腫塊的情況，首先，淋巴結的腫大是身體對於感染、發炎或其他病理狀況的反應。
淋巴結的大小變化可能受到多種因素影響，包括感染、免疫反應或其他病理狀況。
您提到的超音波檢查結果顯示，三週內淋巴結的大小從1公分變為2公分，這樣的變化在臨床上並不算是正常的誤差範圍，尤其是如果腫塊的大小在短時間內有明顯的變化。

根據您的超音波報告，醫生判斷為「反應性淋巴結」，這通常意味著淋巴結的腫大是由於身體對某種刺激（如感染或發炎）所作出的反應。
這類淋巴結通常是良性的，並且在治療後會逐漸縮小。
儘管如此，淋巴結的腫大仍然需要定期追蹤，特別是當其大小變化明顯時。

在您提到的情況中，雖然腫塊的大小在超音波檢查中有所變化，但如果在觸摸時感覺大小差異不大，這可能是因為超音波檢查的技術性誤差或是腫塊的性質所致。
淋巴結的觸感、移動性和疼痛感都是判斷其良惡性的參考指標。
一般來說，良性淋巴結通常是可移動的、柔軟的，且不會伴隨劇烈的疼痛；而惡性淋巴結則可能是固定的、硬的，並且可能伴隨其他症狀如體重減輕、發燒等。

在您的情況中，建議您在下次就診時，向醫生詳細詢問腫塊的性質、可能的原因以及後續的檢查計畫。
醫生可能會建議進一步的檢查，如血液檢查、CT掃描或甚至是淋巴結切片，以便更準確地評估腫塊的性質。

最後，對於淋巴結的腫大，無論是良性還是惡性，定期的追蹤檢查都是非常重要的。
這樣可以及早發現任何可能的變化，並及時進行相應的處理。
希望您能夠保持冷靜，並在醫生的指導下進行後續的檢查與治療，祝您早日康復！

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