左頸部淋巴結腫塊:大小變化的原因及良惡性判斷-耳鼻喉科

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頸部腫塊?


醫師您好,因為近一個月發現左側頸部有一顆淋巴結腫,用手觸摸感覺小於1公分,雖然而有時感覺有變大,但近一個月摸起來大小都差不多,第一次超音波檢查時醫生說大小是一公分,三週後至另一間醫院就診的超音波報告是寫達2公分,想請問經過三週的超音波報告大小從1公分變2公分是否正常呢?
還是說超音波三週從1公分變2公分是正常誤差,實際上腫塊可能沒有變化呢?
因為用手觸摸時感覺大小差異不大,感覺都比超音波報告所測量的還小,另外以下是第二次超音波報告的內容,想請問依內容來看腫塊是良性或惡性呢?
謝謝Sonography for neck: Bilateral neck lymph nodes up to 2cm in size are noted. IMP:Bilateral neck lentiform lymph nodes, favored reactive neck lymph nodes.



拉茶,20~29歲男性,詢問日期:2019/03/30

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi :您好,依報告favored reactive neck lymph nodes,通常為良性的機會較高,但淋巴結超音波三週從1公分變2公分較不像正常誤差,建議仍需定期回診追蹤檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2019/03/30

彙整補充說明


針對您提到的左側頸部淋巴結腫塊的情況,首先要了解淋巴結腫大可能的原因及其良惡性判斷。
淋巴結的腫大通常是身體對感染、發炎或其他病理狀況的反應。
根據您提供的資訊,您在一個月內發現的淋巴結腫塊大小有變化,這是值得關注的。

首先,淋巴結的大小變化在某種程度上是正常的,尤其是在感染或發炎的情況下,淋巴結可能會因為免疫反應而腫大。
您提到的第一次超音波檢查顯示大小為1公分,而三週後的檢查顯示為2公分,這樣的變化不一定是正常的誤差。
超音波檢查的結果可能受到多種因素影響,包括檢查技術、檢查者的經驗以及腫塊本身的性質等。
一般來說,淋巴結的大小變化如果在短時間內有明顯增大,則需要進一步的評估。

根據第二次超音波報告的內容,醫生提到「favored reactive neck lymph nodes」,這通常表示這些淋巴結的腫大是由於反應性原因,通常與感染或發炎有關,而不是惡性腫瘤的跡象。
良性淋巴結腫大通常會隨著感染的解決而縮小,若在接受抗生素治療後,腫塊有變小的趨勢,則更支持良性的診斷。

然而,若淋巴結持續增大、變硬、或伴隨其他症狀(如體重減輕、夜間盜汗、持續發燒等),則需要進一步檢查以排除惡性病變的可能性。
淋巴結的惡性腫瘤通常不會隨著時間的推移而縮小,反而會持續增大。

在您的情況中,因為腫塊的大小變化及持續存在,建議定期回診並進行追蹤檢查,這樣可以更好地監控腫塊的變化情況。
如果有任何新的症狀出現,或腫塊的性質發生變化,應立即就醫。

總結來說,淋巴結腫大的原因可能是多方面的,良性和惡性的判斷需要綜合考量臨床表現、影像學檢查及必要的實驗室檢查。
持續的觀察和定期的醫療評估是非常重要的,這樣可以及早發現任何潛在的問題,並採取適當的措施。
希望您能保持健康,並在醫療專業人員的指導下進行後續的檢查和治療。

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