胸痛與呼吸相關性-胸腔內科

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吐氣時胸部外側痛?


醫生您好本人不菸不酒這種情況已經持續了一個禮拜位置是在左胸的外側也就是身體側邊的部分在吐氣的時候會有很輕微的痛通常是從下午到晚上 不會痛一整天我主要是害怕會不會是癌症(除了去年有感冒一次,我都沒有咳嗽的症狀)前幾天已經去台北的防癆協會照過X光醫生說沒有問題說可能是姿勢不良引起的肋間神經痛但我覺得很奇怪我不管是打噴涕或是故意咳嗽甚至這兩天還有去打籃球做這些行為的時候都完全不會痛在身體上也找不到壓痛點唯獨在吐氣的時候會痛這樣正常嗎我真的很怕是有腫瘤....謝謝醫生幫助


張先生,20~29歲男性,詢問日期:2019/03/30

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:胸部X光正常,大概排除到大部份的肺部疾病,運動不會痛,也不像肌肉骨骼系統的疼痛,神經痛有可能,但通常不嚴重,建議放輕鬆,不要刻意去測試吐氣會不會痛,因為運動時您也大吸氣及大吐氣好幾十分鐘,似乎也感覺不到疼痛的存在,建議平常心對待!

回覆日期:2019/03/30

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在左胸外側的疼痛主要在吐氣時出現,並且這種情況已經持續了一週。
您提到的症狀和醫生的初步診斷(肋間神經痛)是相當合理的。
肋間神經痛通常是由於肋間神經受到刺激或壓迫所引起的,這可能與姿勢不良、肌肉緊張或過度使用某些肌肉有關。

首先,讓我們來了解一下胸痛的可能原因。
胸痛可以由多種因素引起,包括但不限於:
1. 肌肉或骨骼問題:如肌肉拉傷、肋骨骨折或肋軟骨發炎等,這些情況通常會在特定動作或呼吸時加重疼痛。

2. 神經問題:肋間神經痛是由於肋間神經受到刺激或壓迫,可能與姿勢不良、長時間固定姿勢或過度運動有關。

3. 內臟問題:雖然您提到沒有咳嗽的症狀,但某些內臟問題(如心臟、肺部或消化系統的疾病)也可能引起胸痛。
這些情況通常伴隨其他症狀,如呼吸急促、心悸或消化不良等。

4. 心理因素:焦慮或壓力也可能導致胸部不適,這種情況下疼痛可能與呼吸有關,因為焦慮可能導致過度換氣。

您提到的疼痛在打噴嚏、咳嗽或運動時不會加重,這表明疼痛可能不是由於肺部或心臟問題引起的。
通常,肺部或心臟的問題會在這些活動中加重疼痛或引起其他不適感。

由於您已經進行了X光檢查且結果正常,這在一定程度上排除了較嚴重的肺部疾病或腫瘤的可能性。
肋間神經痛的症狀通常會隨著時間而改善,尤其是如果您能夠改善姿勢、減少壓力並進行適當的休息和伸展運動。

建議您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
1. 改善姿勢:注意坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢,特別是在工作時。

2. 適度運動:進行一些輕度的伸展運動,幫助放鬆胸部和背部的肌肉。

3. 放鬆心情:如果您感到焦慮,試著進行一些放鬆練習,如深呼吸、冥想或輕鬆的散步。

4. 定期檢查:如果症狀持續不改善,建議定期回診,並考慮進一步的檢查,如MRI或CT掃描,以排除其他潛在問題。

最後,保持良好的生活習慣,均衡飲食、充足睡眠和適度運動,對於身體健康非常重要。
如果您仍然感到不安或疼痛加劇,請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復!

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