射精無精液：是藥物副作用還是其他原因？-泌尿科

射精無精液？

醫生您好
前陣子因為排尿困難，去泌尿科，醫生開了活路利淨（吃了1，2天，在一次自慰就發現射精時的精液異常變少，只有1，2滴而已）活路利淨只吃了4天就沒吃了，因為覺得沒有什麼效果，隔幾天第二次看了該醫院的另一位醫生，他開了優列扶，速博新，脲酯膽鹼錠三種藥物，吃了2天左右的時間，發現有點改善排尿困難的行情，但是更慘的是，吃了2天藥之後的一次口交時，有射精也有快感，但就是沒有任何精液的感覺，只有少許的透明淫水，請問醫生，我發生了什麼事了，是如網路所說的副作用，產生射精逆流到膀胱了嗎？但是後來排尿也沒有什麼混濁的行情，是藥物引起的吧？我該停藥嗎？是哪一顆藥丸引起的呢？求解，感謝您

林森，40~49歲男性，詢問日期：2019/04/03

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 排尿藥物有可能影響射精, 只是各藥對各人有不同影響, 尤其是攝護腺的藥,有的比例蠻高的,可以改藥, 祝健康

回覆日期：2019/04/03
資料來源：台灣e院 - 射精無精液

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況可能與所服用的藥物有關，特別是活路利淨（Alfuzosin）這類藥物，通常用於治療良性前列腺增生（BPH）所引起的排尿困難。
這類藥物的副作用之一就是可能影響射精功能，導致射精時精液量減少，甚至出現無精液射出的情況。

首先，活路利淨的作用是放鬆前列腺及膀胱頸部的平滑肌，這有助於改善尿流，但同時也可能影響到射精過程。
射精的過程涉及多個生理機制，包括神經系統的協調、肌肉的收縮以及精液的排出。
如果這些機制中的任何一個受到影響，都可能導致射精時精液量減少或無法射精。

其次，您提到的其他藥物如優列扶（Tamsulosin）和速博新（Silodosin）也屬於α-adrenergic blockers，這類藥物同樣可能導致射精量減少或逆流射精的情況。
逆流射精是指精液在射精時未能正常排出，而是進入膀胱，這通常不會引起尿液混濁，因為精液在膀胱中會被稀釋。

至於您提到的透明液體，這可能是前列腺液或其他腺體分泌的液體，而非精液。
這種情況在使用某些藥物後是相對常見的，尤其是當藥物影響到前列腺或其他生殖腺的功能時。

關於您是否應該停藥，這需要與您的主治醫生進行詳細討論。
醫生會根據您的具體情況、症狀的嚴重程度以及其他健康狀況來決定是否需要調整或停用藥物。
建議您在下次就診時，向醫生詳細描述您的症狀，並詢問是否有其他替代藥物可以使用，或者是否需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題。

最後，請注意，射精功能的改變可能與多種因素有關，包括心理因素、荷爾蒙水平、年齡以及其他健康狀況。
如果您有持續的擔憂或症狀，建議尋求專業的醫療意見，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #150567
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #169466
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195120
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #8068
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #153011

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