老人家泌尿問題?
奶奶手術接尿管隔天早上拔除後一直沒上廁所,後來護理師又接回尿管,接回尿管馬上就上廁所了,後來轉介泌尿科處理,泌尿科做動力檢查表示膀胱都沒收縮,泌尿科醫師將尿管換成一個月的,然後表示不需吃藥,叫我們一個月後再回診檢查再能不能拔除尿管,想問醫師有別種建議嗎
55,20~29歲男性,詢問日期:2019/04/04
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:這是老年人手術後不少見的問題,如果較大型手術,或是臥床久了,骨盆肌及膀胱無力,有的會暫時排尿不出,也有的原先就排尿不理想,經過手術變的虛弱更差了,就須要尿管,一般個人經驗,如果能下床恢復活動已近術前,可自排尿的情形很大 (但是也要一段時間)一般一星期到四星期都可以拔尿管,但是如果仍很虛弱,個人建議放久一些,不然有的拔了,自解幾天,又排不乾淨或解不出來反而不好會發炎。
現在如果無喝水禁忌建議水量要足,尿色不要太深,喝多了水會水腫那就要減量水份,回診時如果整體情形有進步,醫師就會拔除尿管。
祝健康。
回覆日期:2019/04/04
彙整補充說明
針對您提到的奶奶在手術後拔除尿管的情況,這是一個在老年患者中相對常見的問題。
手術後,尤其是大型手術,可能會影響到膀胱的功能,導致排尿困難。
這種情況可能與多種因素有關,包括手術後的身體虛弱、神經功能的影響、以及膀胱肌肉的無力等。
首先,從您描述的情況來看,奶奶在拔除尿管後無法排尿,這可能是因為膀胱的收縮能力受到影響。
泌尿科醫師的檢查結果顯示膀胱沒有收縮,這意味著膀胱的功能可能受到損害,無法有效地將尿液排出體外。
這種情況在老年人中尤其常見,因為隨著年齡的增長,膀胱的彈性和肌肉力量可能會減弱。
在這種情況下,醫師選擇將尿管更換為長期使用的尿管,這是一個合理的決定。
這樣可以確保尿液能夠持續排出,避免因尿液滯留而引發的尿路感染或其他併發症。
至於是否需要進一步的治療,這取決於奶奶的整體健康狀況以及膀胱功能的恢復情況。
在接下來的一個月中,建議您可以注意以下幾點:
1. 水分攝取:確保奶奶每天有足夠的水分攝取,這有助於膀胱的健康和尿液的生成。
尿液的顏色應該是淡黃色,過深的顏色可能表示脫水。
2. 活動量:鼓勵奶奶進行適度的活動,這有助於促進血液循環和膀胱的功能。
如果可能,讓她嘗試下床走動,這對於恢復排尿功能是有幫助的。
3. 定期檢查:如醫師所建議,定期回診以評估膀胱的功能恢復情況。
如果在一個月後仍然無法自排尿,醫師可能會考慮進一步的檢查或治療方案。
4. 心理支持:手術後的恢復過程可能會讓患者感到焦慮或沮喪,特別是對於老年人來說,這種情緒可能會影響到他們的康復。
提供情感支持和鼓勵是非常重要的。
5. 專業諮詢:如果在未來的檢查中仍然顯示膀胱功能不佳,建議尋求泌尿科醫師的進一步意見,可能需要進一步的檢查或治療,例如膀胱訓練或其他介入性治療。
總之,奶奶的情況需要持續觀察和專業的醫療指導。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝奶奶早日康復!
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