老人家尿路問題：如何處理尿管拔除後的症狀？-泌尿科

老人家泌尿問題？

奶奶手術接尿管隔天早上拔除後一直沒上廁所,後來護理師又接回尿管,接回尿管馬上就上廁所了,後來轉介泌尿科處理,泌尿科做動力檢查表示膀胱都沒收縮,泌尿科醫師將尿管換成一個月的,然後表示不需吃藥,叫我們一個月後再回診檢查再能不能拔除尿管,想問醫師有別種建議嗎

55，20~29歲男性，詢問日期：2019/04/04

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：這是老年人手術後不少見的問題，如果較大型手術，或是臥床久了，骨盆肌及膀胱無力，有的會暫時排尿不出，也有的原先就排尿不理想，經過手術變的虛弱更差了，就須要尿管，一般個人經驗，如果能下床恢復活動已近術前，可自排尿的情形很大（但是也要一段時間）一般一星期到四星期都可以拔尿管，但是如果仍很虛弱，個人建議放久一些，不然有的拔了，自解幾天，又排不乾淨或解不出來反而不好會發炎。現在如果無喝水禁忌建議水量要足，尿色不要太深，喝多了水會水腫那就要減量水份，回診時如果整體情形有進步，醫師就會拔除尿管。祝健康。

回覆日期：2019/04/04
資料來源：台灣e院 - 老人家泌尿問題

彙整補充說明

針對您提到的奶奶在手術後拔除尿管後出現的尿路問題，這是一個相對常見的情況，尤其是在老年人中。
手術後的尿路功能障礙可能與多種因素有關，包括年齡、手術的類型、身體狀況以及術後的恢復情況。

首先，奶奶在拔除尿管後無法排尿，這可能是因為膀胱的收縮功能受到影響。
根據泌尿科的檢查結果，膀胱沒有收縮，這意味著膀胱的神經或肌肉功能可能受到損害，導致無法正常排尿。
這種情況在老年人中較為常見，尤其是經歷過手術或長期臥床的患者。

在這種情況下，醫師選擇暫時使用尿管是合理的，因為這可以確保尿液的排出，避免因尿液滯留而引發的尿路感染或其他併發症。
醫師建議在一個月後再進行檢查，這是因為膀胱的功能可能需要一段時間才能恢復。
建議在此期間，您可以考慮以下幾點來協助奶奶的恢復：
1. 增加活動量：如果奶奶的身體狀況允許，適度的活動可以促進血液循環，幫助膀胱功能的恢復。
鼓勵她在醫療人員的指導下進行一些簡單的運動或步行。

2. 水分攝取：保持適當的水分攝取是非常重要的。
建議奶奶每天喝足夠的水，以保持尿液的稀釋，這有助於預防尿路感染。
但同時也要注意，如果她有水腫的情況，則需適度調整水分攝取量。

3. 定期回診：遵循泌尿科醫師的建議，定期回診檢查膀胱的功能。
如果在一個月後仍然無法自排尿，醫師可能會考慮進一步的檢查或治療方案。

4. 心理支持：手術後的恢復過程可能會讓患者感到焦慮或沮喪，特別是面對排尿問題時。
提供情感支持，鼓勵奶奶保持積極的心態，這對於她的整體康復也非常重要。

5. 專業評估：如果在未來的檢查中仍然無法恢復排尿功能，可能需要進一步的專業評估，例如考慮膀胱訓練或其他治療選項。

最後，請記得每位患者的情況都是獨特的，建議在任何治療或護理決策上，始終與醫療團隊保持良好的溝通，根據奶奶的具體情況制定最合適的護理計畫。
希望奶奶能夠早日恢復健康！