尾椎骨折與骨質疏鬆：如何緩解疼痛和延緩骨質疏鬆？-骨科

尾椎骨折,骨質疏鬆？

奶奶78歲去年228連假時走路採到東西跌倒屁股著地,去醫院檢查醫師說是尾椎骨折,排了骨質密度檢查說有嚴重的骨質疏鬆,半年要打一次保骼麗,想請問打保骼麗可以延緩骨質疏鬆情形嗎?保骼麗的功效為何,奶奶現在偶爾尾椎也還會很酸很痛,做椅子坐太久也會痠痛,很不舒服的時候都要靠止痛藥來緩解疼痛,想問醫師有什麼建議給我們
謝謝回答

ru8 u4，20~29歲男性，詢問日期：2019/04/07

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

尾椎骨是受挫傷引起的疼痛與是否骨質疏鬆沒有必然關係
通常骨鬆所引起的骨折都在胸腰椎常常稍微跌倒就會產生壓迫性骨折
保骼麗似乎可以延緩骨鬆
但是補充鈣質以及維他命D還有適度的運動也很重要

回覆日期：2019/04/07
資料來源：台灣e院 - 尾椎骨折,骨質疏鬆

彙整補充說明

尾椎骨折與骨質疏鬆的情況在高齡者中相當常見，尤其是像您奶奶這樣的78歲女性，跌倒後導致尾椎骨折，並且伴隨著嚴重的骨質疏鬆。
骨質疏鬆會使骨骼變得脆弱，增加骨折的風險，因此在這種情況下，適當的治療和管理是非常重要的。

首先，關於保骼麗（一般指的是阿仿膦酸，Alendronate），這是一種常用於治療骨質疏鬆的藥物。
它的主要作用是抑制骨質的吸收，從而減少骨質流失，幫助提高骨密度，降低骨折的風險。
對於您奶奶的情況，定期注射保骼麗確實可以在一定程度上延緩骨質疏鬆的進展，並且有助於改善骨密度。
這樣的治療通常需要持續進行，並且需要定期追蹤骨密度的變化，以評估治療效果。

除了藥物治療，補充鈣質和維他命D也是非常重要的。
鈣質是骨骼的主要成分，而維他命D則有助於鈣的吸收。
建議您奶奶可以透過飲食來增加鈣質的攝取，例如牛奶、乳製品、深綠色蔬菜等，並且可以考慮在醫師的指導下補充維他命D。

在疼痛管理方面，您提到奶奶在坐椅子時會感到不適，這可能與尾椎的受傷有關。
建議可以考慮以下幾種方法來緩解疼痛：
1. 熱敷：在尾椎部位進行熱敷可以幫助舒緩肌肉緊張，減輕疼痛感。
可以使用熱水袋或熱毛巾，每次熱敷15-20分鐘。

2. 避免久坐：長時間坐著會加重尾椎的壓力，建議奶奶可以定時起身活動，或使用較為柔軟的椅子，減少對尾椎的壓迫。

3. 適度運動：雖然在骨折後需要小心，但適度的運動有助於增強肌肉力量，改善血液循環，減少疼痛。
可以考慮一些低衝擊的運動，如游泳或散步，並在專業人士的指導下進行。

4. 藥物治療：如疼痛持續不減，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛，但需遵循醫師的建議，避免長期依賴止痛藥。

5. 物理治療：如果疼痛持續影響生活品質，可以考慮尋求物理治療師的幫助，進行專業的復健訓練，這可能會對改善疼痛有幫助。

最後，建議定期回診，與醫師討論奶奶的病情進展及治療方案的調整，確保她的健康狀況能夠得到妥善的管理。
希望這些建議能對您和奶奶有所幫助，祝她早日康復！