飯後胸口痛是否與膽結石、心臟病有關？-心臟血管專科

胸口壓迫感悶痛？

醫師您好，
前一陣子有一天吃完晚餐後開始腸胃不舒服，之後嘔吐並且發燒，又引發黃疸，去醫院抽血是正常的，但胸口有持續性的疼痛感，醫生說可能是吐了之後造成胸腔處不舒服，說過兩天應該就會好轉。
過兩天，胸口是不痛了，但在某次吃完午餐後突然劇烈疼痛，像是有東西壓在那邊，沒辦法喘氣的感覺，痛了約10來分鐘，之後那幾天幾乎是吃完一餐痛一次，疼痛感雖有減緩但還是非常困擾，以為是胃食道逆流或嚴重的胃炎疾病去照了胃鏡，檢查結果也是沒有異常。
（話說那時候有吃了乳酸菌後胸痛的症狀大幅紓減，不知道有沒有關聯？）
過幾天後剛好又去做公司健檢說我肝指數過高（300多），後來去醫院追蹤，肝指數有降但還是過高（100多），也找不出胸口痛的病因，（人在日本工作的關係）後來回台灣看醫生後發現一個小的膽結石認為是此問題開刀將膽囊拿掉，休養的這近3個禮拜之間完全沒有再胸口疼痛復發，但回到日本工作了一個禮拜後，飯後胸口痛的毛病又復發了，此外，我的黃疸也稍微更黃了一點（我有地中海貧血，醫生說我眼睛本身就會稍黃）。
想請問醫師，會不會是和心臟有關的疾病？或是會跟什麼有關係呢？因為是吃飯後才會有的症狀讓我非常疑惑。

Ye，20~29歲女性，詢問日期：2019/04/08

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
依您的描述吃飯後才會不適患心臟疾患機率較低
建議回台後至肝膽腸胃科徹底檢查為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2019/04/08
資料來源：台灣e院 - 胸口壓迫感悶痛

彙整補充說明

根據您的描述，飯後胸口痛的症狀可能與膽結石有關，但與心臟病的關聯性相對較低。
首先，膽結石在進食後可能會引發膽囊收縮，導致膽囊內的結石刺激膽囊壁，進而引發疼痛，通常這種疼痛會位於右上腹部，並可能放射至背部或右肩部。
您提到的胸口痛，尤其是在進食後出現，可能是由於膽結石引起的膽囊炎或膽道問題。

此外，您提到的胸口疼痛在經過胃鏡檢查後未發現異常，這也使得胃食道逆流或胃炎的可能性降低。
乳酸菌的使用可能有助於改善腸道健康，進而減少某些消化不適的症狀，這可能解釋了您在服用乳酸菌後胸痛症狀的減輕。

至於心臟病的可能性，根據您過去的健康檢查結果，包括心電圖和心臟超音波均未顯示異常，這表明心臟的結構和功能是正常的。
心絞痛或心肌梗塞通常會伴隨其他症狀，如胸悶、呼吸困難、出汗等，並且疼痛的性質通常與運動或情緒壓力有關。
您提到的胸口疼痛在進食後出現，且與心臟病的典型表現不符，因此心臟病的可能性相對較低。

不過，考慮到您有地中海貧血的病史，這可能會影響肝臟的功能，並且可能與黃疸的出現有關。
肝指數的異常也可能與膽結石或膽囊問題有關，因為膽道的阻塞可能導致肝臟的功能受損，進而引發黃疸。

建議您在回台灣後，持續追蹤肝膽腸胃科的檢查，並且如果胸口疼痛的症狀持續或加劇，應該再次就醫進行更詳細的檢查。
特別是如果出現新的症狀，如呼吸困難、心悸或其他不適，應立即就醫。
保持良好的飲食習慣，避免油膩食物，並定期檢查肝功能和膽道健康，這對於您的健康管理是非常重要的。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。

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