心臟藥物交互作用？
因心血管問題服用Clopidogrel 保栓通，又皮膚科另開藥物finasteride5mg,這兩類藥可同時服用嗎，會有交互作用嗎，亦finasteride會不會有抑制Clopidogrel的效果。
懇請解答,非常怕有交互作用，
Wapp，40~49歲男性，詢問日期：2019/04/10
洪坤毅 醫師回覆-藥物
先生你好﹕1.Clopidogrel 保栓通的適應症﹕降低近期發生中風、心肌梗塞或週邊動脈血管疾病的粥狀動脈硬化病人之粥狀動脈硬化事件(如:心肌梗塞、中風或其他因血管病變引起死亡)的發生。
與ASPIRIN併用降低非ST段上升之急性冠心症(不穩定性心絞痛和非Q波型心肌梗塞)病人之粥狀動脈栓塞事件。
2.Finasteride 5mg的適應症﹕治療攝護腺肥大症3.上述兩種藥品經查詢是沒有明顯的交互作用。
但是特別提醒，單獨服用Clopidogrel保栓通應小心使用於可能有出血危險的病人(如：創傷、手術或其他病理狀況的病人)。
Clopidogrel保栓通應於手術前7天停止使用，因為會延長出血。
服用Clopidogrel保栓通當受傷時，傷口止血所需要的時間可能會比平常更長一點，若發現任何不正常出血狀況時， 應立即看醫師。
另外家中若有懷孕或可能懷孕之婦女，千萬不可接觸已壓碎或破損之Finasteride 5mg錠劑，因為可能會對男性胎兒造成危險。
希望以上有回答你的問題，祝你身體平安順遂。
回覆日期：2019/04/10
彙整補充說明
Clopidogrel（保栓通）和Finasteride（非那雄胺）這兩種藥物在臨床上是常見的用藥，前者主要用於心血管疾病的預防，後者則用於治療攝護腺肥大及男性型禿髮。
根據目前的醫學資料，這兩種藥物之間並沒有明顯的藥物交互作用，因此在醫師的指導下，這兩種藥物是可以同時服用的。
首先，Clopidogrel的主要作用是通過抑制血小板聚集來降低血栓形成的風險，特別是在有心血管疾病風險的患者中。
它的使用需要特別注意出血的風險，尤其是在手術或創傷後，因為Clopidogrel會延長出血時間。
另一方面，Finasteride主要是通過抑制5α-還原酶來減少二氫睪酮（DHT）的生成，從而減少攝護腺的體積和改善尿流。
這種藥物的副作用通常與性功能有關，並不會影響Clopidogrel的抗血小板作用。
在臨床實踐中，醫師通常會根據患者的具體情況來決定用藥方案。
雖然目前的研究顯示Clopidogrel與Finasteride之間沒有直接的交互作用，但患者在服用多種藥物時，仍然應該定期回診，並告知醫師所有正在服用的藥物，以便醫師能夠進行適當的監測和調整。
此外，對於服用Clopidogrel的患者，特別是有出血風險的患者，應該特別注意以下幾點：
1. 出血風險：在服用Clopidogrel期間，若有任何不尋常的出血情況（如牙齦出血、皮下出血、血尿等），應立即就醫。
2. 手術前停藥：如果需要進行手術，通常建議在手術前至少7天停止使用Clopidogrel，以減少手術過程中的出血風險。
3. 懷孕婦女的注意事項：Finasteride對於懷孕婦女是禁忌的，因為它可能對男性胎兒造成傷害，因此如果家中有懷孕或可能懷孕的婦女，應避免接觸破損的Finasteride藥物。
總結來說，Clopidogrel和Finasteride可以在醫師的指導下同時服用，並不會互相影響藥效。
然而，患者在服用任何藥物時，仍需保持警覺，定期與醫療提供者溝通，以確保用藥的安全性和有效性。
希望這些資訊能幫助您安心用藥，祝您健康！
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