PEP 曝露後預防性投藥？
1.請問說4/11凌晨（全程有戴套）及早上9.10點（無套內射）與不熟悉的男性發生不安全性行為，詢問男性是否有性病或是固不固定性伴侶，男方自稱自己沒有染病，但我還是不放心，當天4/11號晚上快7點，去門診感染科拿PEP藥物（TRIUMEQ三恩美）做暴露後預防性投藥（發生到服藥約9.10個小時），我查網路說72小時內做預防性投藥，可降低90%以上的HIV傳染，請問說真的嗎？
2.我這樣感染機率高嗎？
3是否需要自費驗rT-PCR?約服藥還說暴露後多久去檢驗呢？
小小，20~29歲女性，詢問日期：2019/04/13
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. PEP確實可以降低90%以上的HIV傳染, 這是有實驗證實有效的2. 如果PEP有確實使用, 感染機會確實不高3. 如果您仍舊擔心, 可以考慮3個月附近檢測HIV來做確認謝謝您的提問
回覆日期：2019/04/13
彙整補充說明
您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. PEP的有效性：您提到的PEP（暴露後預防性投藥）確實是在高風險暴露後72小時內進行的有效預防措施。
根據研究，若在暴露後的72小時內開始使用PEP，能有效降低HIV的傳染風險，降低幅度可達90%以上。
這是因為PEP藥物可以阻止HIV在體內的複製，從而減少感染的機會。
您在4月11日的高風險行為後，於當天晚上7點就開始服用PEP，這樣的做法是正確的，並且在時間上也符合PEP的使用規範。
2. 感染機率的評估：關於您感染HIV的機率，這取決於多個因素，包括您的性伴侶的HIV狀態、暴露的性行為類型（無保護的內射風險較高）、以及您是否及時開始PEP。
由於您在發生高風險行為後即刻開始PEP，這樣可以顯著降低感染的風險。
根據文獻，無保護性行為的感染風險確實較高，但因為您已經開始了PEP，感染的機率會相對降低。
3. 檢驗建議：關於是否需要自費驗RT-PCR，這取決於您的擔憂程度。
RT-PCR檢測可以在感染後較早的時間內檢測到HIV病毒，但通常建議在暴露後2-4週進行檢測，以獲得更準確的結果。
您在服用PEP期間，建議在服藥後的4週進行HIV檢測，這樣可以更清楚地了解自己的狀況。
一般來說，完成PEP療程後的4-6週進行HIV抗體檢測也是必要的，以確保沒有感染。
在此，我建議您在服用PEP期間，遵循醫生的指示，定期回診並進行必要的檢查。
同時，保持與伴侶的溝通，確保彼此的健康狀況。
若有任何不適或疑慮，請隨時就醫諮詢專業醫師的意見。
保持良好的性行為習慣，使用保險套是預防HIV及其他性傳播疾病的有效方法。
希望這些資訊能幫助您更好地理解PEP及其相關的風險評估與檢驗建議。
祝您健康！
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