鎖骨骨折？
醫師您好
我3/6車禍導致鎖骨骨折, 斷開沒有接在一起，呈現上下位移，上週4/10再去照X光一樣還是沒接在一起。醫生是建議開刀，但我怕傷口太大影響美觀，一年後還要再開刀取出鋼釘，所以採八字肩帶療法，希望可以自己接回去癒合。
現在只有早上醒來起床會特別痛，想骨頭刺到肉的感覺，其他只要不要動作太大豆不會痛，想請問醫師，骨頭一直沒接在一起也會癒合嗎？實在很怕最後要開刀⋯⋯
謝謝
卡妹，30~39歲女性，詢問日期：2019/04/14
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
骨頭如果完全沒有接觸癒合會比較慢
如果有接觸在一起通常三到六個月就會癒合
你須要繼續追縱
如果沒有癒合就得接受手術
回覆日期：2019/04/14
資料來源：台灣e院 - 鎖骨骨折
彙整補充說明
鎖骨骨折的癒合過程因個體差異而異，通常情況下，骨折後的癒合需要骨頭的斷端緊密接觸，這樣才能促進骨細胞的生長與再生。
如果鎖骨骨折後的斷端沒有接合，癒合的過程會受到影響，可能會導致癒合不良或延遲癒合。
在您的情況中，鎖骨骨折後呈現上下位移，且在四週後的X光檢查中仍未接合，這表明骨折的癒合情況不理想。
雖然有些骨折在沒有手術的情況下仍然可以癒合，但這通常需要斷端有一定的接觸與穩定性。
若斷端重疊或位移過大，則自然癒合的機會會降低。
八字肩帶療法是一種常見的保守治療方法，旨在通過固定肩部來促進骨折癒合。
然而，這種方法的效果在於骨折的穩定性和斷端的接觸情況。
如果骨折的斷端無法有效對齊，則八字肩帶的固定可能無法達到理想的癒合效果。
關於您提到的早上起床時的刺痛感，這可能是由於骨折部位的神經受到刺激或周圍組織的緊張所引起的。
這種疼痛在活動後減輕是常見的現象，但如果疼痛持續或加劇，建議您及時就醫檢查。
如果骨折在三到六個月內仍未癒合，醫生可能會建議進一步的治療，包括手術。
手術的目的是將骨折斷端重新對齊並固定，以促進癒合。
雖然您擔心手術後的傷口美觀問題，但手術通常能夠更有效地解決骨折癒合不良的問題，並減少未來可能出現的功能障礙或後遺症。
在考慮手術與否時，您可以與醫生詳細討論手術的風險與好處，並了解手術後的恢復過程。
若選擇保守治療，則需要定期追蹤X光檢查，以確保骨折的癒合情況。
如果發現癒合不良或出現其他問題，則可能需要重新考慮手術的選擇。
總之，鎖骨骨折的癒合需要斷端的良好接觸與穩定性，若未能達到這些條件，自然癒合的機會會降低。
建議您定期就醫檢查，並根據醫生的建議做出最適合的治療選擇。
希望您能早日康復！
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