6歲孩童手腳癢且影響睡眠，已就醫無效，該看哪一科？-兒科

皮膚問題？

請問小朋友6歲手心腳底會發癢查看其皮膚沒有"紅腫疹子的任何異狀" 小朋友說是從裡面一直癢
白天時症狀還好但是到夜晚腳底一直癢到受不了腳一直抽動需要讓媽媽拍著他的腳底才會再入睡一整晚都這樣起床都帶著很嚴重的黑眼圈嚴重時會哭著醒來一直跳看過小兒科皮膚科新陳代謝科都沒有效果
床具都有特別換過
請問醫生這樣的症狀是怎麼了需要看哪一科再做檢查

lin，40~49歲男性，詢問日期：2019/04/22

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

此症狀較特別較少見, 建議至各種次專科和檢驗較齊全的醫學中心小兒科就診。

回覆日期：2019/04/22
資料來源：台灣e院 - 皮膚問題

彙整補充說明

根據您提供的情況，這位6歲的小孩手腳癢且影響睡眠的症狀，已經看過小兒科、皮膚科和新陳代謝科，但仍未獲得有效的治療，這確實讓人感到困擾。
由於小孩的皮膚檢查沒有發現紅腫或疹子的異常，這可能表示癢的原因並非單純的皮膚病變。

首先，手腳癢的原因可能有很多，包括過敏反應、神經性癢、內分泌或代謝問題等。
由於小孩在白天症狀較輕，但在夜晚癢感加劇，這可能與環境因素或生理節律有關。
以下是一些可能的原因及建議的科別：
1. 過敏性反應：雖然皮膚檢查沒有異常，但小孩可能對某些物質（如塵蟎、花粉、食物等）過敏，這可能導致癢感。
建議可以考慮就診過敏科或耳鼻喉科，進行過敏原檢測。

2. 神經性癢：有時候，癢感可能與神經系統有關，尤其是當小孩在晚上感到焦慮或緊張時，可能會引發癢感。
這種情況下，建議可以考慮看小兒神經科或心理科，評估是否有焦慮或其他情緒問題。

3. 內分泌或代謝問題：某些內分泌疾病（如甲狀腺功能異常）或代謝疾病（如糖尿病）也可能導致皮膚癢感。
雖然您已經看過新陳代謝科，但如果有其他症狀（如體重變化、食慾改變等），建議再次尋求內分泌科的意見。

4. 環境因素：有時候，環境中的變化（如床具、洗衣粉、沐浴用品等）也可能引起癢感。
雖然您已經更換過床具，但建議檢查其他可能的過敏源。

5. 睡眠障礙：由於小孩因癢而影響睡眠，可能會導致睡眠障礙，進而影響情緒和行為。
可以考慮尋求睡眠醫學科的幫助，評估是否有其他睡眠相關的問題。

總結來說，建議您可以考慮帶小孩去看過敏科或小兒神經科，進行更深入的檢查與評估。
這樣可以更全面地了解小孩的情況，並找到合適的治療方案。
同時，保持良好的睡眠環境，讓小孩在睡前放鬆心情，也有助於改善睡眠質量。
希望小孩能早日康復！