精神病科：Apo-Quetiapine、Lepax和Escitalopram的藥物互動作用？-精神科

藥物間的交互作用??？

不好意思可否冒昧請教醫師一個問題
Apo-Quetiapine(安保思樂) 25mg
Lepax(得緒安) Escitalopram 10mg
Doxepin(杜使平膠囊)25mg
三者相互之間會不會有不好的藥物交互作用而不可以同時服用呢??
之前印象其他醫師有說杜使平與另外兩種藥物其中之一性質相衝突不可以一起服用再麻煩醫師指點
謝謝
謝謝您

Hello，30~39歲女性，詢問日期：2019/04/23

唐嘉宏醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院精神科主治醫師

您好：doxepin 藥物屬於三環抗憂鬱劑，它含有血清素和其他神經傳導物質的作用，escitalopram 藥物屬於選擇性血清素再回收抑制劑，它大致上是純的血清素作用。所以 doxepin 和 escitalopram 若同時服用，算是有重複到同樣的機制，比較不建議這樣使用。請參考，謝謝。

回覆日期：2019/04/23
資料來源：台灣e院 - 藥物間的交互作用??

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您提到的Apo-Quetiapine（安保思樂）、Lepax（得緒安）、Escitalopram（艾司西酞普蘭）和Doxepin（杜使平膠囊）之間的藥物互動作用，我將為您詳細說明。

首先，Apo-Quetiapine是一種非典型抗精神病藥物，主要用於治療精神分裂症和雙相情感障礙。
它的作用機制主要是通過調節多巴胺和血清素的受體來達到治療效果。
Lepax則是含有氟西汀的抗憂鬱藥，主要用於治療重度憂鬱症和焦慮症。
Escitalopram是一種選擇性血清素再回收抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
Doxepin則是一種三環抗憂鬱劑，具有抗組織胺的特性，常用於治療憂鬱症和失眠。

在這四種藥物中，Doxepin與Escitalopram同時使用時，可能會有重複的作用機制，因為兩者都影響血清素的傳導。
這樣的重複使用可能會增加副作用的風險，例如增加嗜睡、口乾、便秘等抗膽鹼性副作用。
因此，通常不建議同時使用這兩種藥物，尤其是在沒有醫師的指導下。

至於Apo-Quetiapine和Lepax、Escitalopram之間的相互作用，根據目前的文獻資料，這兩者之間並沒有明顯的藥物交互作用。
然而，考慮到Apo-Quetiapine的鎮靜效果，與其他具有鎮靜作用的藥物（如Lepax和Escitalopram）同時使用時，可能會加強鎮靜效果，導致過度嗜睡或其他中樞神經系統抑制的副作用。

在使用這些藥物時，建議您遵循醫師的指示，並定期回診以評估療效及副作用。
如果您在服用這些藥物後出現不適或副作用，應立即告知醫師，並根據醫師的建議調整用藥。

最後，藥物的使用應該根據個人的健康狀況、病史及其他正在服用的藥物來進行調整。
若您對於目前的用藥方案有疑慮，建議您與主治醫師進行深入討論，以便獲得最適合您的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！