藥物互動作用導致用藥加重及可能的成癮風險-精神科

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藥物交互作用與用藥加重?


患有以下疾病簡稱ICD:F31.60,I10,J31.0,M47.21,M47.26,K64.9,E78.2Anxieties 0.5mg 1BID,Allegra60mg 1BID,Zyprexa Zydis5mg 1HS,Lexapro10mg 1HS,Stilnox10mg 1PRNHS,Tulip40mg 1QD,Notvasc5mg 1QDM45.9,L20.9,M35.00,F31.63,HCV+,HBV+Arcoxia60mg 1QD,Tramacet325mg 1TID,Sketa300mg 1BID,Orolisin 1HS,Codeine30mg 1PRNHS,Morphine60mg 1PRNHSI20.0Bokey100mg 1cap QD,Nirandil5mg 1BID,Bisoprolol1.25mg 1QDG47.411,J45.991,F31.10,G47.30Provgil200mg 早2午1但是我止痛藥類越吃越重,而Provgil也吃到3顆還會打瞌睡,請問其他的藥物有干擾嗎?
會不會成癮?



喜耕酒,40~49歲男性,詢問日期:2021/12/13

唐嘉宏 醫師回覆-精神科


您好,這些藥物當中,zolpidem(stilnox), tramacet內含的tramadol, codeine, morphine 是相對比較有可能成癮的藥物。
建議可以尋求成癮精神專科醫師的協助。
謝謝。


回覆日期:2021/12/13

彙整補充說明


在您提到的藥物清單中,確實存在一些可能導致藥物互動及成癮風險的藥物。
首先,讓我們來看看您所服用的藥物及其可能的相互作用。

1. 止痛藥物:您提到的Tramacet(含有Tramadol)和Codeine、Morphine都是屬於鴉片類止痛藥,這些藥物具有成癮的潛力。
長期使用這些藥物可能會導致耐藥性增加,您可能需要更高的劑量才能達到相同的止痛效果,這會使得用藥的風險增加。

2. 精神科藥物:Zyprexa(Olanzapine)和Lexapro(Escitalopram)是常見的精神科藥物,前者用於治療思覺失調及雙相情感障礙,後者則是抗憂鬱藥。
這些藥物可能會與其他藥物產生交互作用,特別是與中樞神經系統抑制劑(如Stilnox)合併使用時,可能會增加嗜睡、頭暈等副作用的風險。

3. Provgil(Modafinil):這是一種用於治療嗜睡症的藥物,雖然它通常不會導致成癮,但在某些情況下,可能會影響其他藥物的代謝,特別是那些通過肝臟代謝的藥物。
若您服用Provgil後仍感到嗜睡,可能是因為其他藥物的相互作用或劑量不當。

4. 心血管藥物:如Bisoprolol和Notvasc,這些藥物主要用於控制高血壓和心臟病,通常不會與精神科藥物或止痛藥物產生直接的交互作用,但仍需注意整體的藥物負擔。

在考慮到這些藥物的相互作用時,建議您定期與主治醫師進行溝通,並告知醫師您目前的用藥情況及任何不適的感受。
醫師可以根據您的具體情況調整用藥,避免不必要的藥物交互作用及成癮風險。

此外,對於成癮的擔憂,重要的是要遵循醫師的指示,避免自行增加藥物劑量或頻率。
若您感到某些藥物的效果減弱,應與醫師討論,而不是自行調整劑量。
醫師可能會考慮替換藥物或調整治療方案,以減少成癮的風險。

最後,建議您在使用這些藥物的同時,注意生活方式的調整,例如規律作息、適度運動及健康飲食,這些都有助於改善您的整體健康狀況,減少對藥物的依賴。
若您有任何疑慮或不適,請務必及時就醫。

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