換藥與食物影響藥物互動作用的風險-內科

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藥物交互作用?


您好醫師 請問1. 有換藥 有風險無效嗎或效果變差?
原本 安以斯®膜衣錠(Odefsey® film-coated tablets)換 吉他韋膜衣錠 Biktarvy 50/25/200mg Tablet2. 食物有喝牛奶、豆漿、香腸、飲料 茶與抽菸會導致效果變差?
因為藥禁忌 其他藥衝突 如:胃藥(鈣、鋁)因為牛奶跟豆漿或飲料有鈣與乳酸鈣成份香腸醃製可嗎?
這樣影響嗎?
因為藥說明(含有多價陽離子。
例如: 鎂、鋁、鈣、鐵這些)藥物跟口服補充劑: 鈣或鐵補充劑c 含有陽離子的制酸劑與緩瀉劑)



阿張,30~39歲男性,詢問日期:2022/01/31

洪元斌 醫師回覆-內科


您好1. 風險或效果 應該要看您的病情而定理論上您的醫師應該會依照您的身體狀況以及其他藥物使用情形來更改藥物 並選擇最適合您的藥物2. 食物的部分 盡量與藥物間隔一小時以上使用藥物部分 由於交互作用複雜建議諮詢您的醫院的臨床藥師或是藥物諮詢處依據您的用藥來給予建議謝謝您的提問



回覆日期:2022/01/31

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您關於換藥及食物對藥物互動作用的疑慮,我將分別針對這兩個問題進行說明。


1. 換藥的風險與效果
您提到的安以斯®膜衣錠(Odefsey®)與吉他韋膜衣錠(Biktarvy)都是用於治療HIV的藥物。
換藥的風險主要取決於個人的健康狀況、病毒的耐藥性以及新藥的療效。
一般來說,醫師在換藥時會考量患者的病情、過去的用藥歷史及可能的副作用,並選擇最適合的藥物。

換藥後的效果可能會有所不同,這取決於新藥的成分及其作用機制。
Biktarvy的組成與Odefsey不同,可能會對某些患者的療效有所提升,但也可能因為個體差異而導致效果不如預期。
因此,建議您定期回診,讓醫師根據您的反應調整用藥。


2. 食物對藥物效果的影響
關於食物的部分,您提到的牛奶、豆漿、香腸等食物確實可能影響某些藥物的吸收和效果。
牛奶和豆漿中含有的鈣質可能會與某些藥物發生交互作用,特別是那些含有多價陽離子的藥物(如鎂、鋁、鈣、鐵等)。
這些陽離子會與藥物結合,降低藥物的生物利用度,從而影響療效。

例如,若您在服用吉他韋膜衣錠時同時攝取含鈣的食物,可能會影響藥物的吸收。
因此,建議在服用藥物前後至少間隔兩小時,以減少食物對藥物吸收的影響。

至於香腸等醃製食品,雖然它們本身不會直接影響藥物的效果,但如果這些食品含有高鈉或其他添加劑,可能會對整體健康造成影響,特別是對於心血管疾病患者。


其他注意事項
抽菸也會影響藥物的代謝,尤其是某些抗病毒藥物。
吸菸會加速肝臟中某些酵素的活性,可能導致藥物的代謝加快,從而降低藥物的療效。
因此,若您有抽菸的習慣,建議與醫師討論,看看是否需要調整用藥或尋求戒菸的幫助。

總結來說,換藥與食物的確可能影響藥物的療效,建議您在用藥期間,與醫師或臨床藥師保持良好的溝通,並遵循他們的建議,定期檢查以確保療效及安全性。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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