換藥與食物影響藥物互動作用的風險-內科

藥物交互作用？

您好醫師請問
1. 有換藥有風險無效嗎或效果變差？
原本安以斯®膜衣錠(Odefsey® film-coated tablets)
換吉他韋膜衣錠 Biktarvy 50/25/200mg Tablet

2. 食物有喝牛奶、豆漿、香腸、飲料茶與抽菸會導致效果變差？
因為藥禁忌其他藥衝突如：胃藥(鈣、鋁)
因為牛奶跟豆漿或飲料有鈣與乳酸鈣成份
香腸醃製可嗎？這樣影響嗎？
因為藥說明（含有多價陽離子。例如：鎂、鋁、鈣、鐵這些)藥物跟口服補充劑: 鈣或鐵補充劑c 含有陽離子的制酸劑與緩瀉劑）

阿張，30~39歲男性，詢問日期：2022/01/31

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

1. 風險或效果應該要看您的病情而定
理論上
您的醫師應該會依照您的身體狀況以及
其他藥物使用情形來更改藥物並選擇最適合您的藥物

2. 食物的部分盡量與藥物間隔一小時以上使用
藥物部分由於交互作用複雜
建議諮詢您的醫院的臨床藥師
或是藥物諮詢處
依據您的用藥來給予建議

謝謝您的提問

回覆日期：2022/01/31
資料來源：台灣e院 - 藥物交互作用

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提到的換藥與食物對藥物互動作用的風險，我將分別針對這兩個問題進行詳細說明。

1. 換藥的風險與效果
您提到的安以斯®膜衣錠（Odefsey®）與吉他韋膜衣錠（Biktarvy）都是用於HIV治療的藥物。
換藥的過程中，確實可能會有風險，特別是當新藥物的藥理作用、代謝途徑或副作用與原本的藥物有所不同時。
這些差異可能會影響治療效果，甚至導致藥物無效或效果變差。

在換藥之前，醫師通常會考量患者的整體健康狀況、以往的治療反應以及可能的藥物相互作用。
若您在換藥後感覺到療效不如預期，建議您儘快與醫師聯繫，進行評估與調整。

2. 食物對藥物效果的影響
關於食物的部分，牛奶、豆漿、香腸等食物確實可能會影響某些藥物的吸收與代謝。
特別是含有鈣、鎂、鋁等多價陽離子的食物，這些成分可能與某些藥物形成不溶性複合物，從而降低藥物的生物利用度。
例如，牛奶和豆漿中的鈣可能會干擾某些抗病毒藥物的吸收。

此外，香腸等醃製食品可能含有高量的鈉和其他添加劑，這些成分可能會影響腎臟功能，進而影響藥物的代謝。
抽菸則會影響肝臟的酵素活性，可能會改變藥物的代謝速率，進而影響藥物的療效。

其他注意事項
在服用藥物時，建議您與食物之間保持至少一小時的間隔，以減少食物對藥物吸收的影響。
此外，若您正在服用其他藥物（如胃藥、鈣或鐵補充劑），也應特別注意這些藥物可能與HIV治療藥物之間的相互作用。

總之，換藥與食物的影響是相當複雜的，建議您在用藥期間，保持與醫療團隊的良好溝通，並在有疑慮時及時諮詢醫師或臨床藥師，以獲得針對您個人情況的專業建議。
這樣可以確保您的治療效果最佳，並減少潛在的風險。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！