車禍擦傷後，左腳內側腳踝傷口久未痊癒的治療建議-外科

車禍擦傷後，左腳內側腳踝傷口久未痊癒？

醫生您好，

去年11月底時，車禍摔車，左腳膝蓋及腳踝內側擦傷及挫傷，左腳踝內側有縫兩針，傷口約一公分深。初期因為傷口照護沒有非常完善，拆線時間可能有拖延到，後續復原速度非常緩慢，傷口結紮後呈現暗色(偏紫黑色)浮腫狀，按壓會痛，走路走久會痛，晚上久站也會痛，也無法久坐，壓迫大腿久腳踝也會痛。後續去看醫生，醫生給予抗生素和消瘀血的藥，到現在已經4個多月傷口仍未好，有醫生提及可能傷及軟骨較不易痊癒，請問醫生在看診上有什麼建議? 一般外科、整型外科與骨科? 非常感謝。

pao，30~39歲男性，詢問日期：2019/04/27

李清龍醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院外科主任（一般外科兼胃腸外科）

先生您好:
您腳踝的傷口應該不是很單純，建議速至整形外科門診就醫治療。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2019/04/27
資料來源：台灣e院 - 車禍擦傷後，左腳內側腳踝傷口久未痊癒

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，您的左腳踝傷口癒合不良，並伴隨著持續的疼痛和浮腫，這可能是由於多種因素造成的，包括初期的傷口護理不當、潛在的感染、組織損傷或是血液循環不良等。
以下是一些建議和補充說明，希望能對您有所幫助。

首先，您提到的傷口已經持續了四個多月，這樣的情況確實需要進一步的醫療評估。
建議您儘快前往整形外科或骨科進行詳細檢查。
整形外科專門處理軟組織和傷口癒合的問題，能夠針對傷口的狀況提供更專業的建議和治療方案。
骨科則可以評估是否有骨骼方面的損傷，特別是如果有醫生提到可能傷及軟骨的情況。

在看診時，醫生可能會進行以下幾項檢查：
1. 影像學檢查：如X光或MRI，以評估骨骼及周圍軟組織的狀況，確認是否有骨折或其他損傷。

2. 傷口檢查：觀察傷口的顏色、分泌物及周圍皮膚的狀況，判斷是否有感染或其他併發症。

3. 血液檢查：檢查是否有感染的跡象或其他潛在的健康問題。

如果傷口周圍的組織顏色偏暗，且有持續的疼痛和浮腫，這可能是因為血液循環不良或是局部的感染（如蜂窩組織炎）。
在這種情況下，醫生可能會考慮進行清創手術，這是為了去除壞死的組織，促進健康組織的癒合。

此外，您提到的抗生素和消瘀血的藥物是常見的治療方式，但如果傷口仍未癒合，可能需要調整治療方案。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮使用其他類型的藥物或治療方法，例如物理治療、超音波治療等，來促進血液循環和組織修復。

在日常護理方面，建議您保持傷口的清潔和乾燥，避免直接接觸水，並定期更換敷料。
若有任何異常情況（如紅腫、熱感、分泌物增加等），應立即就醫。

最後，對於疼痛的管理，您可以考慮使用冰敷來減輕腫脹，並在醫生的指導下使用止痛藥物。
保持適當的休息，避免過度使用受傷的腳踝，以促進癒合。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問醫療專業人員。