12/11晚上發生車禍,縫合後如何正確處理?
李醫生您好在12/11發生車禍,於腳踝上方,急診時縫了九針,下方照片為12/16上午自行換藥時所拍攝。
https://lurl.cc/6wwvz目前有給兩位醫師看過(因昨天外科沒門診)無法自行換藥,醫院幫我掛家醫科。
因為兩個醫生說的處理截然不同,想請問李醫師的看法。
12/13看診醫生,看診時有幫我擠出組織液,並囑咐我如果要自己換藥,(有開一條藥膏)必須保存乾燥,也請我儘量不要走動。
照片中縫合處,12/15晚上看的醫師告知有一點發黑,及紅腫,因此開了兩瓶敷料給我回家自行換藥(濕敷於縫合處),並且建議我加上熱敷加上按摩,也可以走動促進血液循環,下週一再回診,如果未有效果需要清創…由於非常煩惱,以後做清創是不是更痛嗎?
還是要重新縫合會比較好呢?
因此想請問,如照片中的傷勢,應該要如何處理才是正確的?
非常感謝您 撥空看完我的問題
Masumi,30~39歲女性,詢問日期:2023/12/16
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!照片看起來有蜂窩組織炎,血循也不太好,換藥就無菌生理食鹽水清潔完,當然裡面的組織液要擠出,塗上藥膏,蓋上紗布即可,傷口不能碰自來水,要服用抗生素,睡覺時腳抬高,會較快消腫,蜂窩性組織炎也會慢慢退去.但~若蜂窩性組織炎依舊沒好,需清創後再縫合.平安!彰化醫院關心您!
回覆日期:2023/12/16
彙整補充說明
您好!首先,對於您在12月11日發生的車禍以及隨後的傷口處理,我非常理解您的擔憂與困惑。
傷口的癒合過程中,正確的護理是非常重要的,尤其是在經歷了縫合之後。
根據您提供的情況,您在傷口縫合後出現了紅腫及發黑的情況,這可能是傷口感染或血液循環不良的徵兆。
醫生建議您擠出組織液並保持傷口乾燥,這是正確的做法。
組織液的積聚可能會導致感染,因此定期清理傷口並保持乾燥是必要的。
在處理傷口時,您可以遵循以下幾個步驟:
1. 清潔傷口:使用無菌生理食鹽水輕輕清洗傷口,去除任何分泌物或污垢。
這一步驟非常重要,因為清潔可以減少感染的風險。
2. 使用藥膏:根據醫生的指示,塗抹適當的藥膏。
這些藥膏通常含有抗生素成分,可以幫助預防感染。
3. 敷料的選擇:使用醫生提供的敷料,保持傷口的濕潤環境有助於癒合,但同時也要注意不要讓敷料過於潮濕,以免滋生細菌。
4. 避免碰水:在傷口癒合期間,應避免讓傷口接觸自來水,這樣可以減少感染的機會。
5. 抬高受傷部位:在休息時,將腳抬高可以促進血液回流,減少腫脹。
6. 觀察傷口變化:定期檢查傷口的狀況,若出現持續的紅腫、發熱或分泌物增加,應立即就醫。
關於您提到的清創問題,清創通常是在傷口感染或癒合不良的情況下進行的,這可能會帶來一定的疼痛感,但這是為了清除壞死組織,促進健康組織的生長。
如果傷口的情況持續不佳,清創可能是必要的步驟。
至於是否需要重新縫合,這取決於傷口的具體情況,醫生會根據傷口的癒合狀況來做出判斷。
最後,請務必遵循醫生的建議,並在下次回診時詳細詢問您的疑慮,以便獲得更具體的指導。
希望您的傷口能夠早日癒合,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
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