第二大臼齒缺牙該如何處理?植牙還是等待位移?-牙科

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第二大臼齒單向缺牙,要補嗎??


左下智齒早已拔除,第二大臼齒缺牙一年;左上智齒早已拔除,第二大臼齒剛完成根管治療裝上牙套。
我爬文看到[喪失上下第二大臼齒,在不影響咬合及咀嚼效率下,並不一定要去重建第二大臼齒( 如果真的要重建,千萬不要將前面兩顆好的牙齒磨掉做牙橋,這樣的犧牲太大)],也看到[第二大臼齒拔除幾年之後會有牙齒位移的問題產生,對咬牙會越長越出來,第一大臼齒也可能往後跑]。
我左上的第二大臼齒已經抽掉神經,還會越長越出來嗎?
若不重建,左下第一大臼齒是否一定會有位移的問題?
依上述不建議做牙橋,那是否就只有植牙一途了?
是否當初左上的第二大臼齒應該就不要治療,直接拔除,讓上下同時缺第二大臼齒?
只是這難道就不會有前方上下第一大臼齒位移向後的問題嗎?
我應該積極植牙以防後續位移和對咬牙增長,或是在不影響咬合及咀嚼效率下,等位移和對咬牙增長問題發生後再來處理?



gigi,50~59歲女性,詢問日期:2019/04/29

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear gigi小姐:您好!(第二大臼齒單向缺牙,要補嗎?
),其實在植牙未發展時,第二大臼齒拔掉,都不做假牙!植牙可以維持牙齒完整性,也可防止對側牙伸長!以您狀況,上顎第二大臼齒無對咬,將慢慢往下伸長!而(上下第一大臼齒位移向後的問題),較不易發生,除非發生嚴重牙週病!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上



回覆日期:2019/04/29

彙整補充說明


針對您的問題,第二大臼齒缺失的處理方式確實需要根據個人的口腔狀況、咬合情況以及未來的牙齒健康來做出決定。
首先,讓我們來分析一下您的情況。

您提到左下第二大臼齒已經缺失一年,而左上第二大臼齒剛完成根管治療並裝上牙套。
根據牙科的專業知識,缺失的牙齒會影響周圍牙齒的穩定性,特別是對應的牙齒可能會因為缺乏咬合而向下或向側面移位。
這種情況在缺失的牙齒周圍的牙齒中是相當常見的,尤其是當上下牙齒之間的咬合關係受到影響時。

在您的情況下,左上第二大臼齒如果沒有對咬的話,確實會有向下伸長的風險。
這是因為牙齒在缺乏對咬的情況下,會試圖尋找咬合的平衡,導致牙齒的異常生長。
至於左下第一大臼齒,若不重建缺失的第二大臼齒,則有可能會因為缺乏相對的支撐而向後移位。

關於是否應該植牙,這是一個值得考慮的選項。
植牙不僅能夠恢復缺失牙齒的功能,還能防止對側牙齒的過度生長及周圍牙齒的位移。
根據目前的牙科技術,植牙的成功率相當高,且能夠提供與自然牙齒相似的咀嚼功能。

至於您提到的牙橋,確實不建議將前面的健康牙齒磨掉來製作牙橋,因為這樣會對健康牙齒造成不必要的損害。
牙橋的固定性雖然好,但長期來看,會增加對支撐牙齒的負擔,並可能導致牙周病等問題。

如果您選擇不立即植牙,則需要定期檢查牙齒的狀況,並注意上下牙齒的咬合情況。
若發現有位移或其他問題,則應及時處理。
這樣的做法雖然可以延後處理時間,但長期來看,還是建議積極考慮植牙,以維持口腔健康和功能。

最後,建議您與您的牙醫進行深入的討論,了解各種治療方案的優缺點,並根據您的具體情況做出最適合的決定。
牙醫會根據您的口腔狀況、年齡、健康狀況及經濟能力,提供最合適的建議。
希望這些資訊能幫助您做出明智的選擇,並祝您早日恢復口腔健康!

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