第二大臼齒單向缺牙，要補嗎？？
左下智齒早已拔除，第二大臼齒缺牙一年；左上智齒早已拔除，第二大臼齒剛完成根管治療裝上牙套。
我爬文看到[喪失上下第二大臼齒，在不影響咬合及咀嚼效率下，並不一定要去重建第二大臼齒（ 如果真的要重建，千萬不要將前面兩顆好的牙齒磨掉做牙橋，這樣的犧牲太大）]，也看到[第二大臼齒拔除幾年之後會有牙齒位移的問題產生,對咬牙會越長越出來,第一大臼齒也可能往後跑]。
我左上的第二大臼齒已經抽掉神經，還會越長越出來嗎？
若不重建，左下第一大臼齒是否一定會有位移的問題？
依上述不建議做牙橋，那是否就只有植牙一途了？
是否當初左上的第二大臼齒應該就不要治療，直接拔除，讓上下同時缺第二大臼齒？
只是這難道就不會有前方上下第一大臼齒位移向後的問題嗎？
我應該積極植牙以防後續位移和對咬牙增長，或是在不影響咬合及咀嚼效率下，等位移和對咬牙增長問題發生後再來處理？
gigi，50~59歲女性，詢問日期：2019/04/29
黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear gigi小姐:您好!(第二大臼齒單向缺牙，要補嗎？
),其實在植牙未發展時,第二大臼齒拔掉,都不做假牙!植牙可以維持牙齒完整性,也可防止對側牙伸長!以您狀況,上顎第二大臼齒無對咬,將慢慢往下伸長!而(上下第一大臼齒位移向後的問題),較不易發生,除非發生嚴重牙週病!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上
回覆日期：2019/04/29
彙整補充說明
針對您的問題，第二大臼齒缺失的處理方式確實需要根據個人的口腔狀況、咬合情況以及未來的牙齒健康來做出決定。
首先，讓我們來分析一下您的情況。
您提到左下第二大臼齒已經缺失一年，而左上第二大臼齒剛完成根管治療並裝上牙套。
根據牙科的專業知識，缺失的牙齒會影響周圍牙齒的穩定性，特別是對應的牙齒可能會因為缺乏咬合而向下或向側面移位。
這種情況在缺失的牙齒周圍的牙齒中是相當常見的，尤其是當上下牙齒之間的咬合關係受到影響時。
在您的情況下，左上第二大臼齒如果沒有對咬的話，確實會有向下伸長的風險。
這是因為牙齒在缺乏對咬的情況下，會試圖尋找咬合的平衡，導致牙齒的異常生長。
至於左下第一大臼齒，若不重建缺失的第二大臼齒，則有可能會因為缺乏相對的支撐而向後移位。
關於是否應該植牙，這是一個值得考慮的選項。
植牙不僅能夠恢復缺失牙齒的功能，還能防止對側牙齒的過度生長及周圍牙齒的位移。
根據目前的牙科技術，植牙的成功率相當高，且能夠提供與自然牙齒相似的咀嚼功能。
至於您提到的牙橋，確實不建議將前面的健康牙齒磨掉來製作牙橋，因為這樣會對健康牙齒造成不必要的損害。
牙橋的固定性雖然好，但長期來看，會增加對支撐牙齒的負擔，並可能導致牙周病等問題。
如果您選擇不立即植牙，則需要定期檢查牙齒的狀況，並注意上下牙齒的咬合情況。
若發現有位移或其他問題，則應及時處理。
這樣的做法雖然可以延後處理時間，但長期來看，還是建議積極考慮植牙，以維持口腔健康和功能。
最後，建議您與您的牙醫進行深入的討論，了解各種治療方案的優缺點，並根據您的具體情況做出最適合的決定。
牙醫會根據您的口腔狀況、年齡、健康狀況及經濟能力，提供最合適的建議。
希望這些資訊能幫助您做出明智的選擇，並祝您早日恢復口腔健康！
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