尿液潛血原因不明,後續該如何處理?-泌尿科

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尿液潛血?


潘醫師您好:我36歲, 是電腦工程師. 半年前健康檢查時尿液有潛血反應. 我連續追蹤檢查半年, 每月一次, 血球數都是4-6顆.之後做了超音波, 腎盂攝影及膀胱鏡檢查. 都無異常. 身體也無不適. 請問為何仍有潛血反應呢? 為何以前都不會如此, 半年前起卻一直有潛血反應呢? 後續應如何處理此一問題呢?


疑惑者,30~39歲男性,詢問日期:2000/12/01

潘正欽 醫師回覆-泌尿科


回覆:尿液有潛血反應可以是因為尿道膀胱發炎、結石、腫瘤等因素造成。
而你所接受的一些檢查主要也是為了要查證上述問題,尤其以腫瘤最為病患所擔心的,也是醫師在下其他診斷前必須排除的可能性。
上述的這些檢查既然都是正常,至少排除這些問題的可能性。
臨床上這樣的病例並不少見,可能是平常的水分攝取量不足,造成無症狀性的尿路發炎,或極小顆的結石結晶所造成。
建議你每半年定時作一次尿液檢查,若雖然持續有潛血反應,但嚴重度並未增加,則繼續追蹤即可。
若微觀性血尿嚴重度增加、或由微觀性血尿演變成肉眼可見的巨觀性血尿、或開始合併其他症狀出現,則可能有新問題產生,必須重新再作上述的檢查重做評估。
當然追蹤期間,建議你必須有足夠的水分。


回覆日期:2000/12/01

彙整補充說明


尿液潛血的情況在臨床上並不少見,尤其是在經過多次檢查後仍未能找出明確原因的情況下,患者往往會感到焦慮。
根據您提供的情況,您已經進行了多項檢查,包括超音波、腎盂攝影及膀胱鏡檢查,且結果均為正常,這是非常重要的第一步,因為這些檢查能夠有效排除許多潛在的病因,如腫瘤、結石或感染等。

潛血的原因可能有很多,除了上述的病理因素外,還有一些生理或環境因素可能導致尿液中出現微量血紅細胞。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式:
1. 生理因素:有時候,運動、脫水或過度疲勞都可能導致尿液中出現潛血。
建議您注意日常的水分攝取,保持充足的水分,這樣可以幫助稀釋尿液,減少潛血的出現。

2. 慢性病影響:如高血壓、糖尿病等慢性病患者,可能會出現尿液潛血的情況。
若您有這些病史,建議定期追蹤相關指標,並與醫師討論控制病情的策略。

3. 尿路感染:雖然您目前沒有明顯的症狀,但潛在的尿路感染仍然可能導致潛血。
建議定期檢查尿液中的白血球及細菌,必要時可進行尿液培養。

4. 結晶或微小結石:有時候,微小的腎結石或尿路結晶可能不易在影像學檢查中被發現,但仍可能導致潛血。
建議您可以詢問醫師是否需要進一步的檢查,如CT掃描等。

5. 定期追蹤:由於您的檢查結果均正常,建議您每半年進行一次尿液檢查,持續監測潛血的情況。
如果潛血的程度持平或輕微增加,則可繼續觀察;但若出現肉眼可見的血尿或其他不適症狀,則需立即就醫。

6. 心理因素:長期的潛血檢查可能會造成心理負擔,建議您可以尋求心理諮詢或與醫師討論,了解如何減少焦慮感。

總之,雖然目前的檢查結果正常,但持續的追蹤和適當的生活方式調整是非常重要的。
若有任何新的症狀出現,或潛血情況惡化,請務必及時就醫,與醫師討論進一步的檢查和治療方案。
保持良好的心態,定期檢查,並注意生活習慣,通常能夠有效管理這種情況。
希望您能早日找到合適的解決方案,保持健康。

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