肝膽腸胃科問題：胃食道逆流、嗝氣、鎖骨緊緊的症狀-肝膽腸胃科

鎖骨緊緊的？

醫生你好，我本身肝臟移植過，剖腹生產，醫生說我可能有腸子輕微沾黏，從肝臟移植後每半年至一年都有做胃鏡檢查，在台大做有時會有胃輕微破皮其他都正常，然後2016年換去台北醫學院檢查，醫生卻說我有輕微胃食道逆流，可我完全沒有胃食道逆流的症狀，所以我也沒有吃藥，然後我2017年又換去台大一樣說是胃輕微破皮，我有問醫生有胃食道逆流嗎，醫生說沒有，然後過半年後我又去台北醫學學院檢查又說我還是胃食道逆流輕微，
然後一年半前有過一個月腹脹，便秘，放屁，嗝氣，有去照腸子x光滿肚子大便，然後空氣很多，我有去問過我的肝臟科醫師，為何每天都會從口腔嗝氣出來，醫生說應該是我的胃淨空不全，腸子輕微沾黏所導致的嗝氣，這個沒關系不會影響食道黏膜，跟食道逆流沒有關係，三年前有過鎖骨緊緊的，沒有喘不過氣，可有時深呼吸比較好，看過胸腔說我有輕微氣喘，這三年大概兩三個月有時會有幾天突然覺得鎖骨緊緊的，可我幾乎不噴藥我也是自己會好，然後從去年的7月至今年三月底在也沒有過鎖骨覺得緊緊的感覺，然後4月中突然緊緊鎖骨緊緊的跟之前一樣並沒有喘不過氣，然後我上星期五又去看了胸腔科跟之前醫生不同，醫生說我鎖骨緊緊並沒有喘不過氣也沒有咳嗽，看起來不像氣喘，叫我看後耳邊喉科，醫生說我聲帶長了一顆很小的小肉芽，說這個沒有關係，可是還是化驗看看，安排我住院開刀，說小肉芽非常小並沒有影響到氣管所以喉嚨緊緊的應該跟這個沒關系，問醫生為何會有小肉芽，醫生說有小肉芽，基本上是抽煙喝酒，還是胃食道逆流引起的，我不抽煙也不喝酒
我本人164.46公斤瘦瘦的
每天或2天大一次便都很多，四月右下腹突然痛了半天診所擔心是盲腸炎叫我去大醫院，照了腸子x光醫生說大便很多然後空氣也不少，吃了清便的藥好了，
1想請問醫師的是為何我每天或2天大一次肚子還是那麼多大便？
2我從以前吃東西都吃七分飽很少吃到很飽，為什麼1年半前會突然有嗝氣胃排空不全的症狀出現？
3我聲帶小肉芽真的是胃實到逆流引起的嗎？
4我看網路說嗝氣，下食道贲門會打開，然後胃酸有時候會跟著嗝氣上來是真的嗎？
5還有想問醫生緊張是不是也會照成胃食道逆流呢？
6這幾天有時後還是會覺得鎖骨喉嚨這緊緊的，昨日一起床覺得胸悶一直到晚上8點多才好，照過X光正常，今早起床胸口有刺刺的感覺都幾秒而已
想問醫生胃食道逆流會胸悶嗎？是要吃完東西才胸悶還是連早餐未吃就會有胸悶呢？因為從來沒有過這樣呢
7我胸悶跟刺痛是因為胃食道膩了的關係嗎？本身有鼻涕倒流很多
8還有我看網路說咽喉逆流比胃食道逆流更嚴重
我是咽喉逆流還是胃食道逆流呢？
10為什麼我連早上還沒吃東西只喝水也會嗝氣呢？沒吃東西隔氣會有胃酸上來嗎？

11這兩天不知道為啥有時後明明想嗝氣卻隔不出來，之前沒有這樣呢？
婆婆從我11年前嫁進來就喜歡唸東唸西，找我麻煩，然後小孩講不聽
我是個一點小事就緊張的人，只要身體哪裡不舒服就一直想怎麼了
妹妹說全部是因為我自己給自己的壓力太大照成的，壓力會讓腸胃不順嗎？

文文，40~49歲女性，詢問日期：2019/05/04

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
您的問題相當複雜,請就診胃腸科,詳細與醫師討論

彰化醫院蔡安順醫師

回覆日期：2019/05/04
資料來源：台灣e院 - 鎖骨緊緊的

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的健康狀況。
根據您提供的資訊，您有多種症狀，包括胃食道逆流、嗝氣、鎖骨緊緊等，這些症狀可能與您的肝臟移植、剖腹產以及腸道的輕微沾黏有關。
以下是針對您問題的逐一解答與補充說明：
1. 大便的頻率與量：您提到每天或每兩天都有大便，且量似乎不少。
這可能與您的飲食習慣、腸道功能以及腸道的運動有關。
即使您每天都有排便，但如果腸道運動不順暢，可能會導致腹脹和嗝氣。
腸道沾黏可能會影響腸道的正常運動，導致便秘或排便不順。

2. 嗝氣與胃排空不全：嗝氣的出現可能與胃的排空功能有關，特別是如果您有胃排空不全的情況。
這意味著食物在胃中停留的時間過長，可能導致氣體的積聚，進而引發嗝氣。
這種情況可能與您的手術歷史有關，手術後的腸道結構改變可能影響正常的消化過程。

3. 聲帶小肉芽的成因：小肉芽的形成通常與慢性刺激有關，胃食道逆流確實可能是其中一個原因。
雖然您不抽煙、不喝酒，但胃酸的反流仍然可能對喉嚨造成刺激，導致肉芽的形成。
建議您在接受手術前，與耳鼻喉科醫生進一步討論這個問題。

4. 嗝氣與胃酸的關係：嗝氣時，確實有可能伴隨著胃酸的反流。
當下食道贲门（食道與胃的交界處）放鬆時，胃內的氣體和酸液可能會隨著嗝氣一起上升，這是胃食道逆流的一種表現。

5. 壓力與胃食道逆流：壓力確實可以影響腸胃功能，導致胃食道逆流的症狀加重。
當人處於壓力狀態時，身體的生理反應會影響消化系統，可能導致胃酸分泌增加或腸道運動不規則。

6. 胸悶與胃食道逆流的關係：胃食道逆流可能會引起胸悶的感覺，尤其是在進食後。
這是因為胃酸刺激食道，可能導致胸部不適。
胸悶不一定只在進食後出現，有時候在空腹時也可能感受到。

7. 嗝氣與空腹的情況：即使在空腹狀態下，胃內仍可能有氣體積聚，導致嗝氣的出現。
這可能與胃的運動功能有關，或是因為吞嚥空氣等原因。

8. 咽喉逆流與胃食道逆流：咽喉逆流通常是胃食道逆流的一種表現，當胃酸反流到食道後，可能進一步影響到喉嚨。
若您有咽喉不適的症狀，建議與耳鼻喉科醫生進一步檢查。

總結來說，您的症狀可能是多方面因素造成的，包括手術後的生理變化、壓力、飲食習慣等。
建議您持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期檢查並根據醫生的建議進行相應的治療和調整飲食習慣。
希望您能早日改善這些不適的症狀，祝您健康！