肝膽腸胃科問題:胃食道逆流、嗝氣、鎖骨緊緊的症狀-肝膽腸胃科

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鎖骨緊緊的?


醫生你好,我本身肝臟移植過,剖腹生產,醫生說我可能有腸子輕微沾黏,從肝臟移植後每半年至一年都有做胃鏡檢查,在台大做有時會有胃輕微破皮其他都正常,然後2016年換去台北醫學院檢查,醫生卻說我有輕微胃食道逆流,可我完全沒有胃食道逆流的症狀,所以我也沒有吃藥,然後我2017年又換去台大一樣說是胃輕微破皮,我有問醫生有胃食道逆流嗎,醫生說沒有,然後過半年後我又去台北醫學學院檢查又說我還是胃食道逆流輕微,然後一年半前有過一個月腹脹,便秘,放屁,嗝氣,有去照腸子x光滿肚子大便,然後空氣很多,我有去問過我的肝臟科醫師,為何每天都會從口腔嗝氣出來,醫生說應該是我的胃淨空不全,腸子輕微沾黏所導致的嗝氣,這個沒關系不會影響食道黏膜,跟食道逆流沒有關係,三年前有過鎖骨緊緊的,沒有喘不過氣,可有時深呼吸比較好,看過胸腔說我有輕微氣喘,這三年大概兩三個月有時會有幾天突然覺得鎖骨緊緊的,可我幾乎不噴藥我也是自己會好,然後從去年的7月至今年三月底在也沒有過鎖骨覺得緊緊的感覺,然後4月中突然緊緊鎖骨緊緊的跟之前一樣並沒有喘不過氣,然後我上星期五又去看了胸腔科跟之前醫生不同,醫生說我鎖骨緊緊並沒有喘不過氣也沒有咳嗽,看起來不像氣喘,叫我看後耳邊喉科,醫生說我聲帶長了一顆很小的小肉芽,說這個沒有關係,可是還是化驗看看,安排我住院開刀,說小肉芽非常小並沒有影響到氣管所以喉嚨緊緊的應該跟這個沒關系,問醫生為何會有小肉芽,醫生說有小肉芽,基本上是抽煙喝酒,還是胃食道逆流引起的,我不抽煙也不喝酒我本人164.46公斤瘦瘦的每天或2天大一次便都很多,四月右下腹突然痛了半天診所擔心是盲腸炎叫我去大醫院,照了腸子x光醫生說大便很多然後空氣也不少,吃了清便的藥好了,1想請問醫師的是為何我每天或2天大一次肚子還是那麼多大便?
2我從以前吃東西都吃七分飽很少吃到很飽,為什麼1年半前會突然有嗝氣胃排空不全的症狀出現?
3我聲帶小肉芽真的是胃實到逆流引起的嗎?
4我看網路說嗝氣,下食道贲門會打開,然後胃酸有時候會跟著嗝氣上來是真的嗎?
5還有想問醫生緊張是不是也會照成胃食道逆流呢?
6這幾天有時後還是會覺得鎖骨喉嚨這緊緊的,昨日一起床覺得胸悶一直到晚上8點多才好,照過X光正常,今早起床胸口有刺刺的感覺都幾秒而已想問醫生胃食道逆流會胸悶嗎?
是要吃完東西才胸悶還是連早餐未吃就會有胸悶呢?
因為從來沒有過這樣呢7我胸悶跟刺痛是因為胃食道膩了的關係嗎?
本身有鼻涕倒流很多8還有我看網路說咽喉逆流比胃食道逆流更嚴重我是咽喉逆流還是胃食道逆流呢?
10為什麼我連早上還沒吃東西只喝水也會嗝氣呢?
沒吃東西隔氣會有胃酸上來嗎?
11這兩天不知道為啥有時後明明想嗝氣卻隔不出來,之前沒有這樣呢?
婆婆從我11年前嫁進來就喜歡唸東唸西,找我麻煩,然後小孩講不聽我是個一點小事就緊張的人,只要身體哪裡不舒服就一直想怎麼了妹妹說全部是因為我自己給自己的壓力太大照成的,壓力會讓腸胃不順嗎?



文文,40~49歲女性,詢問日期:2019/05/04

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:您的問題相當複雜,請就診胃腸科,詳細與醫師討論彰化醫院 蔡安順醫師



回覆日期:2019/05/04

彙整補充說明


您好!根據您提供的詳細病史與症狀,您所面臨的問題相當複雜,涉及多個系統的相互影響。
以下是針對您的問題進行的分析與建議。

1. 大便量多的原因:您提到每天或每兩天排便一次,但仍感覺腹部有很多大便。
這可能與您的腸道功能有關,特別是腸道的蠕動能力。
即使排便頻率正常,若腸道蠕動不佳,可能會導致糞便在腸道內停留過久,形成便秘的感覺。
建議您可以增加膳食纖維的攝取,並保持充足的水分,這有助於改善腸道的健康。

2. 嗝氣與胃排空不全:嗝氣的出現可能與胃的排空功能有關。
您提到的「胃淨空不全」可能是由於腸道沾黏或其他因素導致的。
這種情況下,食物在胃內停留時間過長,可能會引起嗝氣及腹脹的症狀。
建議您可以考慮進一步的檢查,例如胃排空測試,以了解胃的排空情況。

3. 聲帶小肉芽的成因:小肉芽的形成通常與慢性刺激有關,胃食道逆流確實可能是其中一個原因。
雖然您不抽煙、不喝酒,但胃酸的反流仍可能對聲帶造成刺激,導致小肉芽的形成。
建議您在醫生的指導下進行適當的治療。

4. 嗝氣與胃酸的關係:嗝氣時,確實可能伴隨著胃酸的反流,尤其是在下食道括約肌功能不全的情況下。
這可能導致胃酸隨著嗝氣上升至食道,造成不適感。

5. 緊張與胃食道逆流的關係:壓力和焦慮確實可能影響腸胃的功能,導致胃食道逆流的症狀加重。
當身體處於緊張狀態時,可能會影響消化系統的正常運作,建議您可以考慮一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,來減輕壓力。

6. 胸悶與胃食道逆流的關係:胸悶有時可能與胃食道逆流有關,尤其是在進食後或是有胃酸反流的情況下。
胸悶的感覺可能是由於食道受到刺激或是胃部不適引起的。
若胸悶持續或加重,建議儘早就醫檢查,以排除其他心臟或肺部的問題。

7. 咽喉逆流的問題:咽喉逆流確實比胃食道逆流更為複雜,因為它可能涉及到更深層的食道及喉嚨問題。
若您有咽喉不適的症狀,建議尋求耳鼻喉科醫師的評估。

8. 早上嗝氣的情況:即使在空腹狀態下,嗝氣的出現也可能與胃酸的分泌有關。
胃酸在空腹時仍然會分泌,若有胃食道逆流的情況,則可能會導致嗝氣。

9. 壓力對腸胃的影響:壓力確實會影響腸胃的運作,可能導致消化不良、腹脹等症狀。
建議您可以尋求心理諮詢或參加壓力管理課程,以幫助您更好地應對生活中的壓力。

總結來說,您的症狀涉及多方面的因素,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並定期進行檢查與評估,以便及早發現問題並進行適當的治療。
希望您能早日恢復健康!

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