皮膚過敏疑慮:如何診斷及處理?-內科

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疑似藥物過敏?


醫師您好:大約國小三年級開始,感冒看耳鼻喉科服藥後,皮膚常常出現較長時間的搔癢感,但外觀上並無任何癥狀(起疹或泛紅等),有不適感的部位只落在下肢部分,尤其大腿外側,向下延伸至腳踝上方為止。
後續有接連換藥數次,但狀況依舊,至今沒有做過任何的檢測,所以不清楚原因。
近期(一年內)曾因發燒感冒與拔牙後服用普拿疼的止痛加強碇,在頭一兩天(一天1-2粒)服用後並無異樣感,約莫服用到第三天左右,出現立即性的搔癢感,癥狀如上。
像是重感冒時不能等待自癒,吃藥又有不適的狀況,實在不曉得該如何因應;嚴重一些是不清楚哪些藥物可能有更嚴重的過敏反應。
想詢問有哪些檢測管道或者適切的因應方式。
感謝。



木,20~29歲女性,詢問日期:2019/05/14

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
簡短將您的問題彙整回覆如下,1.長時間的搔癢症:可以先詢問您的皮膚科醫師,若仍無法取得明確答覆,可以看看過敏免疫風濕科門診。
醫師仍然需要看到病人,細問病史與皮膚表現後,判斷會更準確。
2.用藥後的不適:目前醫院無法經由抽血檢驗來診斷藥物過敏,藥物過敏或副作用的判斷,需要由醫師檢視用藥種類、過程及病人症狀來評估。
所以如果有用藥後不適的情況,請告知開藥給您的醫師,一方面除了可以判斷和哪個藥物較有關外,醫師也可以在您的病歷上註記,更可保障您日後用藥的安全。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2019/05/14

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的情況,您可能面臨的是一種慢性皮膚搔癢的問題,這種情況可能與過敏反應有關,但具體原因仍需進一步檢查來確定。
以下是一些診斷及處理的建議:

診斷步驟
1. 詳細病史詢問:首先,醫師會詢問您的病史,包括過去的過敏史、家族過敏史、近期的生活環境變化、飲食習慣及用藥情況。
這些信息對於判斷過敏源非常重要。

2. 皮膚檢查:醫師會對您的皮膚進行檢查,觀察是否有紅腫、皮疹或其他異常情況。
即使目前沒有明顯的皮膚表現,醫師仍然可以根據您的描述進行初步判斷。

3. 過敏測試:如果懷疑是過敏引起的,醫師可能會建議進行皮膚過敏測試(如皮膚點刺測試或血液檢查),以確定是否對某些物質過敏。

4. 排除其他疾病:有時候,皮膚搔癢可能是由其他疾病引起的,例如甲狀腺問題、糖尿病或皮膚病等,因此醫師可能會建議進一步檢查。


處理建議
1. 避免已知過敏源:如果您已經知道某些藥物或物質會引起過敏,應該盡量避免接觸這些過敏源。
您提到的普拿疼(對乙醯氨基酚)可能是引發過敏的原因之一,建議在未來用藥時告知醫師您的過敏史。

2. 使用抗過敏藥物:醫師可能會建議使用抗組胺藥物來緩解搔癢感,這類藥物可以幫助減少過敏反應引起的癢感。

3. 保持皮膚潤滑:使用無香料的潤膚劑可以幫助保持皮膚的水分,減少乾燥引起的搔癢。

4. 注意生活習慣:保持良好的作息、均衡的飲食以及適度的運動,這些都有助於增強免疫系統,減少過敏的發生。

5. 定期就醫:如果症狀持續或加重,建議定期回診,讓醫師根據您的情況調整治療方案。


結論
由於皮膚過敏的原因可能多種多樣,建議您儘快就醫,尋求專業的皮膚科醫師或過敏免疫科醫師的幫助。
透過詳細的檢查和測試,醫師能夠為您提供更精確的診斷和適合的治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的緩解。
祝您健康!

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