視網膜剝離、青光眼與類固醇：一家三代的眼科健康問題-眼科

青光眼、視網膜剝離、類固醇？

請問家父沒有近視，退休也幾年了，前幾年突然視網膜剝離，
治療後隔幾個月又做了白內障手術，
這幾個月因為眼壓起起伏伏，目前要做青光眼手術。

想請問，這一切都是視網膜剝離引起的，如果沒有它，就沒之後的那些手術，
還是正常老化，只是密集發生。

我因為高度近視有請診所的醫生做眼底檢查，
像家父有青光眼，有可能遺傳，是不是下次也要請醫生量眼壓?

我的診所醫生，知道我是高度近視，也沒主動要幫我做眼底檢查，
如果下次看眼科，應該請醫生幫我做哪些檢查呢?

之前感冒，一直看沒效，有的醫生說過敏，有一位說氣喘，
說氣喘的那位醫生每次回診都會開一餐二三顆類固醇給我，吃三天。
有向醫生說我都沒咳，可醫生每次開藥都差不多那幾顆，回診六七次了。
一餐三顆 x三餐x三天x七次 =189顆
這樣的量容易有青光眼的風險嗎?　
謝謝。

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2019/05/22

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
高度近視以眼壓，視網膜檢查為主。
服用類固醇要注意眼壓變化。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2019/05/22
資料來源：台灣e院 - 青光眼、視網膜剝離、類固醇

彙整補充說明

您的家父的眼科健康問題確實引人關注，尤其是視網膜剝離、白內障手術及青光眼的發展。
首先，視網膜剝離是一種嚴重的眼科疾病，通常與眼球內部的變化有關，特別是玻璃體的變化。
視網膜剝離後，眼壓的變化可能會影響眼睛的健康，這可能是您家父後續需要進行白內障手術及青光眼手術的原因之一。

視網膜剝離本身不一定會直接導致青光眼，但在某些情況下，手術後的眼壓變化可能會引發青光眼的風險。
青光眼是一種由於眼內壓過高而導致視神經損傷的疾病，若不及時治療，可能會導致視力喪失。
因此，您家父的情況可能是由於視網膜剝離引起的眼壓變化，進而需要進行青光眼手術。

至於您本身的情況，因為您有高度近視，這本身就是青光眼及視網膜問題的風險因素。
高度近視者的眼球形狀異常，可能導致視網膜變薄或出現裂孔，因此定期檢查眼底是非常重要的。
您提到家父有青光眼，這也可能有遺傳的成分，因此建議您下次就診時，主動要求醫生為您量眼壓，並進行眼底檢查。

在眼科檢查中，除了量眼壓和眼底檢查，您還可以請醫生進行散瞳檢查，以便更全面地評估視網膜的狀況，特別是周邊區域的健康情況。
散瞳檢查可以幫助醫生更清楚地觀察到視網膜的任何異常，如裂孔或病變。

關於您提到的類固醇使用，長期使用類固醇確實可能增加青光眼的風險。
類固醇會影響眼內壓，特別是對某些人來說，可能會導致眼壓升高。
您提到的用藥量（每餐三顆，三餐，三天，重複六七次）確實是相對較高的用藥量，這可能會對眼壓造成影響。
建議您與開藥的醫生討論，告知他您對青光眼的擔憂，並請求進行眼壓檢查，以確保不會因為類固醇的使用而引發青光眼。

總結來說，您的家父的眼科健康問題可能是由於視網膜剝離引起的連鎖反應，而您自身的高度近視及家族病史也使得定期檢查變得更加重要。
請務必在下次就診時，主動要求進行眼壓及眼底檢查，並與醫生討論您對類固醇使用的疑慮，以確保眼睛的健康。
希望您和家父都能保持良好的眼科健康，並及時獲得適當的醫療照護。