兒童隱睪症：如何診斷和治療？-兒科

睪丸未完全下降？

醫師您好，
小兒10歲，睪丸左邊在陰囊上端，未下降至陰囊底端，摸得到但比較小，右邊在陰囊底端正常，請教是左邊隱睪症嗎，要怎麼醫治，感謝醫師答覆

Jim，40~49歲男性，詢問日期：2019/05/30

林逸首醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院小兒科主治醫師（生長內分泌）

家長您好，
如果睪丸摸得到，都不算隱睪症。睪丸位置比較高，基本上不會怎樣，也不一定要開刀拉下來。
但是，如果位於腹股溝的位置，孩童在日常生活當中可能會有碰撞擠壓到的可能型。這時候，就需要考慮開刀拉下來。
至於開刀的適合與否，請與泌尿科或小兒外科醫師討論。
感謝您的來信。

回覆日期：2019/05/30
資料來源：台灣e院 - 睪丸未完全下降

彙整補充說明

您好！針對您提到的10歲小孩左側睪丸的情況，首先要澄清的是，隱睪症（Cryptorchidism）是指睪丸未能在出生時或在嬰兒期正常下降至陰囊內的狀態。
根據您的描述，左側睪丸雖然位置較高，但仍然可以摸到，這種情況不一定符合隱睪症的定義。
隱睪症通常是指睪丸完全未能觸及，或者位於腹股溝等位置。

在診斷方面，醫師會進行身體檢查，確認睪丸的位置、大小及發育情況。
若睪丸位置在陰囊上端，但仍可觸及，這可能是所謂的「回縮性睪丸」，這種情況在冷天或情緒緊張時可能會出現睪丸回縮至腹股溝。
這種情況通常不需要立即手術，但需要定期追蹤，以確保睪丸的發育正常。

至於治療方面，如果睪丸的發育正常且沒有其他併發症，醫師可能會建議觀察，特別是如果睪丸在日常生活中不會受到擠壓或碰撞的情況下。
然而，如果睪丸位於腹股溝，或有其他健康風險（如潛在的扭轉或受傷風險），則可能需要考慮手術治療。

手術的時機通常建議在9到15個月之間進行，因為這段時間是睪丸發育的關鍵期。
如果在您孩子的情況下，醫師認為睪丸的發育正常且不需要手術，則可以定期檢查，觀察睪丸的變化。

另外，隱睪症的長期影響包括可能的生育問題，因為未下降的睪丸可能會因為溫度過高而影響精子的生成。
因此，若有任何疑慮，建議您與泌尿科或小兒外科醫師進一步討論，並根據專業建議進行適當的檢查和治療。

最後，請記得定期帶孩子回醫院進行檢查，特別是在成長過程中，隨著年齡增長，睪丸的發育情況可能會有所變化。
希望這些資訊能幫助您更好地了解孩子的情況，並做出適當的決策。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您和孩子健康平安！