隱睪症 副睪分離?
許醫師您好,小兒出生檢查兩側睪丸均未下降,左側睪丸遇較高水溫偶會下降至陰囊,醫師判斷右側睪丸在一歲之後不太有機會自行下降,因此於小兒7個月大進行右側睪丸固定術,但術中醫師解釋小兒的副睪與睪丸未相連,將影響精子傳送的路徑,但賀爾蒙分泌不受影響,想請教許醫師幾個問題,謝謝您。
(1)右側睪丸未來是否仍會製造精子,但不具一般正常的生育能力,未來僅能依靠人工生殖方式?還是連精子也不會製造而萎縮?是否賀爾蒙的分泌不受影響?(2)何時可開始追蹤右側睪丸的精子生殖能力?(3)有何方法可提前知道左側睪丸是否也有同樣的問題?謝謝您!
匿名,30~39歲女性,詢問日期:2013/05/21
許維愷 醫師回覆-泌尿科
匿名:你好1.若右側睪丸功能正常,可以製造精子。
只是無法運送,精子會自然吸收。
男性荷爾蒙就跟精子一樣,只要睪丸功能正常,是可以製造。
註:就像接受過輸精管結紮的男性一樣2.右側睪丸的生殖能力?
?
?
我想,只能就觀察睪丸的發育來間接判斷。
比如說:大小、彈性等。
檢驗無法針對右側睪丸做檢驗。
若一定要判斷,可能需要做右側睪丸的切片檢查,看是否正常,不過,這是侵入性的檢查,很少做。
3.至於左側睪丸,一樣無法針對單側做檢查。
若真的怕副睪丸不通,可以做攝影檢查:就是將顯影劑打到相對位置,再接受放射科檢查,看是否暢通。
不過,也很少人做,大部分用於輸精管接通手術後追蹤。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期:2013/05/21
彙整補充說明
隱睪症是指睪丸未能正常下降至陰囊的情況,這種情況在新生男嬰中相對常見。
根據您提供的情況,您的小孩在出生時檢查發現兩側睪丸均未下降,並且在七個月大時進行了右側睪丸固定術。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 右側睪丸的精子生產與生育能力:
右側睪丸在手術後仍然有可能製造精子,但由於副睪與睪丸未相連,這將影響精子的傳送路徑。
這意味著即使睪丸能夠產生精子,這些精子可能無法正常排出,最終可能會被身體吸收。
因此,未來的生育能力可能會受到影響,特別是如果右側睪丸的功能正常但無法將精子運送出去,則可能需要依賴人工生殖技術(如體外受精)來實現生育。
至於賀爾蒙的分泌,若睪丸功能正常,則男性荷爾蒙(如睾酮)的分泌應不會受到影響。
2. 追蹤右側睪丸的精子生殖能力的時機:
通常在青春期開始後(約12至14歲),可以開始評估睪丸的生殖能力。
這時候可以進行精液分析,以檢查精子的數量、活動力及形態等指標。
若有需要,醫生可能會建議進行睪丸切片檢查,以評估睪丸的生精功能。
這是一個相對侵入性的檢查,通常在其他檢查無法提供足夠資訊時才會考慮。
3. 檢查左側睪丸的問題:
左側睪丸的情況可以通過定期的醫療檢查來觀察,特別是在青春期前後。
醫生會評估睪丸的大小、形狀及發育情況。
若有懷疑,則可以考慮進行超音波檢查,這是一種無創的檢查方式,可以幫助評估睪丸的結構及血流情況。
此外,若有必要,醫生也可以考慮進行其他影像學檢查來進一步了解睪丸的健康狀況。
總之,隱睪症的治療和後續的生育能力評估是一個長期的過程,建議您定期帶孩子去泌尿科或小兒科進行檢查,並與醫生保持良好的溝通,以便及早發現任何潛在的問題。
隱睪症的影響因個體差異而異,因此每位患者的情況都需要根據具體情況進行評估和管理。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,歡迎隨時詢問。
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