骨髓炎後續治療與保養注意事項-骨科

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骨髓炎抗生素使用?


請問之前因左小腿開放性骨折後引發骨隋炎,經過三年都沒問題,後來腳部受傷處不知是有撞到還是怎樣造成破皮有傷口覺得有腫脹感及輕微刺痛。
有去醫院照x光看起來沒問題,請問有需要額外檢驗什麼項目才知道有無復發狀況嗎?
目前吃抗生素中。
請問抗生素原本是要六小時吃一顆,醫生說那可以改成一次兩顆九小時吃一次這樣有問題嗎?
骨隨炎後續的保養及注意事項該怎麼作有哪些還是有辦法根治。
請幫忙解惑多謝。



Leo,40~49歲男性,詢問日期:2019/06/02

施國正 醫師回覆-骨科


可以檢查CRP ESR 前者是C型反應蛋白 後者是紅血球沉降速率 這兩個指標都是在看有沒有發炎或細菌感染的抗生素有一定的服用方法應該要造藥品的指示使用才對這一次不一定是又複發檢查看看可以有比較好的對策的

回覆日期:2019/06/02

彙整補充說明


骨髓炎是一種嚴重的感染性疾病,通常需要長期的治療和細心的後續保養。
根據您的情況,您曾因左小腿的開放性骨折而引發骨髓炎,經過三年的穩定後,現在又出現了傷口及腫脹感,這可能是復發的徵兆。
以下是一些建議和注意事項,幫助您更好地管理這個狀況。


1. 進一步檢查
儘管X光檢查顯示沒有問題,但若您有腫脹和刺痛感,建議進一步檢查。
您可以考慮檢查以下項目:
- C反應蛋白(CRP)和紅血球沉降速率(ESR):這兩項指標可以幫助評估身體是否有發炎或感染的情況。

- MRI或CT掃描:這些影像學檢查可以更清楚地顯示骨髓的狀況,特別是如果有潛在的感染或骨髓炎復發的風險。


2. 抗生素的使用
關於抗生素的服用方式,醫生的指示是最重要的。
抗生素的劑量和服用頻率應根據醫生的建議來調整。
若您原本是每六小時服用一顆,改為每九小時服用兩顆,這可能會影響藥物在體內的濃度,從而影響治療效果。
建議您與醫生討論這一變更,確保這樣的調整不會影響治療的效果。


3. 後續保養與注意事項
- 保持傷口清潔:若有傷口,應保持清潔和乾燥,避免感染。
使用生理食鹽水清洗傷口是個不錯的選擇,因為它可以幫助保持傷口的濕潤,促進癒合。

- 定期檢查:定期回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況及是否有復發的跡象。

- 注意身體的信號:若出現紅腫、疼痛或發熱等症狀,應立即就醫。

- 增強免疫力:保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠,這些都有助於提高免疫力,減少感染的風險。


4. 根治的可能性
骨髓炎的根治通常需要長期的抗生素治療和可能的手術介入。
若感染持續存在,可能需要清創手術以去除感染的組織。
根據您的具體情況,醫生會制定相應的治療計劃。


5. 飲食建議
雖然飲食對於骨髓炎的預防沒有直接的關聯,但均衡的飲食可以幫助增強免疫系統。
建議多攝取富含維生素C、維生素D、鋅和蛋白質的食物,這些都有助於傷口癒合和免疫功能。

總之,面對骨髓炎的後續治療,您需要密切關注身體的變化,定期就醫檢查,並遵循醫生的指示進行抗生素治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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