骨髓炎後續治療與保養注意事項-骨科

骨髓炎抗生素使用？

請問之前因左小腿開放性骨折後引發骨隋炎，經過三年都沒問題，後來腳部受傷處不知是有撞到還是怎樣造成破皮有傷口覺得有腫脹感及輕微刺痛。有去醫院照x光看起來沒問題，請問有需要額外檢驗什麼項目才知道有無復發狀況嗎？目前吃抗生素中。請問抗生素原本是要六小時吃一顆，醫生說那可以改成一次兩顆九小時吃一次這樣有問題嗎？骨隨炎後續的保養及注意事項該怎麼作有哪些還是有辦法根治。請幫忙解惑多謝。

Leo，40~49歲男性，詢問日期：2019/06/02

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可以檢查
CRP ESR 前者是C型反應蛋白後者是紅血球沉降速率這兩個指標都是在看有沒有發炎或細菌感染的
抗生素有一定的服用方法
應該要造藥品的指示使用才對
這一次不一定是又複發
檢查看看可以有比較好的對策的

回覆日期：2019/06/02
資料來源：台灣e院 - 骨髓炎抗生素使用

彙整補充說明

骨髓炎是一種嚴重的感染，通常需要長期的治療和細心的後續保養。
根據您的情況，您在左小腿開放性骨折後曾經引發骨髓炎，經過三年的穩定後，現在出現了新的傷口和腫脹感，這確實需要謹慎處理。

首先，針對您提到的傷口和腫脹感，建議您進一步檢查一些血液指標，例如C型反應蛋白（CRP）和紅血球沉降速率（ESR）。
這些指標可以幫助評估體內是否存在炎症或感染的情況。
如果這些指標異常升高，可能需要進一步的影像學檢查或其他檢驗來確認是否有骨髓炎復發的情況。

關於抗生素的使用，醫生的指示是非常重要的。
抗生素的劑量和服用頻率應根據醫生的建議來進行調整。
雖然有時候可以根據病人的情況調整服用方式，但改變服用頻率和劑量時，最好先諮詢醫生，確保這樣的調整不會影響治療效果。
抗生素的使用時間過長可能會對身體造成不良影響，例如影響腎臟或肝臟功能，因此在使用抗生素的同時，應定期檢查相關的生化指標。

在骨髓炎的後續保養方面，以下幾點是非常重要的：
1. 保持傷口清潔：定期清洗傷口，保持乾燥，避免感染。
使用生理食鹽水清洗傷口是個不錯的選擇，因為它能夠保持傷口的濕潤，促進癒合。

2. 定期追蹤檢查：定期回診，檢查傷口癒合情況及相關的血液指標，及早發現潛在的問題。

3. 注意飲食：雖然飲食對骨髓炎的預防沒有直接的關聯，但均衡的飲食可以增強免疫系統，促進身體的恢復。
建議多攝取富含維生素C、維生素D和鈣質的食物，這些對骨骼健康非常重要。

4. 避免過度負重：在傷口癒合期間，應避免對受傷部位施加過大的壓力，必要時可使用拐杖或其他輔助器具來減輕負擔。

5. 保持良好的生活習慣：戒煙、限酒，這些習慣對於促進骨骼癒合和整體健康都是有益的。

6. 心理支持：面對長期的治療和恢復過程，保持良好的心理狀態也非常重要。
可以尋求家人或專業人士的支持。

最後，骨髓炎的根治是有可能的，但通常需要長期的治療和細心的管理。
若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，並遵循醫生的建議進行後續的治療和保養。
希望您能早日康復！