如何幫助受傷工人恢復正常行走？-骨科

有方法可以回復正常走路嗎?？

醫師您好，我弟弟21歲於去年暑假8月幫忙家計在工地打工時，操作推土機不慎壓傷右腳靠近膝蓋的那段小腿骨，該段股頭和動脈都碎裂，送診A醫院，差點截肢，醫生剪一段靜脈接上了動脈，骨頭也在第二次開刀手術時自費裝智慧型鋼釘，可後來出院後又不舒服回診B醫院，發現細菌感染所以又再動一次手術裝上傳統鋼釘，後來出院後還有兩三次回去住院，醫生說有骨髓炎，得到就治不好的，到現在情況已穩定很多，但是我弟弟走路都一跛一跛，B醫院醫生說骨頭長歪了，所以現在站著右腳膝蓋那邊就有點像O字腿一樣，想請問醫師有什麼方法可以幫忙我弟弟恢復正常走路嗎?可以有推薦的醫生能讓我帶弟弟去求診嗎？
以及骨髓炎會對弟弟治療過程有什麼樣的影響嗎？
麻煩您撥冗回復了謝謝您。

高小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/12/17

施國正醫師回覆-骨科

如果骨頭的感染已經好了就可以做骨頭的矯正手術原本的醫院的治療算是不錯的因為小腿的開放性骨折是很難治療的有時候第一次的時候就必須截肢的能保留下來已經是很好了建議你還是給原來的醫院繼續治療對於骨髓炎的治療除了手術擴創之外高壓氧或者是抗生素還是有幫忙的

回覆日期：2016/12/17

彙整補充說明

對於您弟弟的情況，首先要恭喜他在經歷了如此嚴重的傷害後，能夠穩定下來並逐漸恢復。
由於他在工地上遭遇了嚴重的傷害，導致骨頭和血管的損傷，這樣的情況確實需要長時間的復健和專業的醫療照護。

首先，針對您提到的「走路一跛一跛」的情況，這可能與多個因素有關，包括骨頭的癒合狀況、肌肉的力量、關節的靈活性等。
由於骨髓炎的影響，這可能會導致骨頭的結構不穩定，進而影響到行走的穩定性和姿勢。
骨髓炎是一種骨頭的感染，可能會導致骨頭的破壞和癒合不良，因此在治療過程中，必須特別注意感染的控制和骨頭的恢復。

對於恢復正常行走的建議，以下幾點可能會有所幫助：
1. 專業的復健治療：建議您弟弟尋求物理治療師的幫助，進行針對性的復健訓練。
物理治療師可以設計個性化的復健計畫，幫助他增強腿部肌肉的力量、改善關節的靈活性，並且透過步態訓練來改善行走的姿勢。

2. 矯正手術的考量：如果醫生評估骨頭的癒合狀況不佳，且影響到行走的功能，可能需要考慮進行矯正手術。
這類手術可以幫助調整骨頭的排列，改善O字腿的情況，進而提升行走的穩定性。

3. 持續的醫療追蹤：由於他曾經有骨髓炎的病史，定期回診檢查是非常重要的。
醫生會根據他的恢復情況，調整治療計畫，並且監測是否有感染的跡象。

4. 適當的運動和休息：在復健過程中，適度的運動是必要的，但也要注意不要過度負荷。
可以選擇一些低衝擊的運動，如游泳或水中運動，這樣可以減少對關節的壓力，同時增強肌肉力量。

5. 心理支持：面對重大的身體傷害，心理上的支持也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢，幫助他調整心態，面對復健過程中的挑戰。

至於醫生的推薦，您可以考慮回到最初的醫院，因為他們對於您弟弟的病歷最為熟悉，並且能夠提供連續的照護。
若需要尋找專門的骨科醫生或復健醫學科醫生，建議您可以透過醫院的推薦或當地的醫療網絡尋找合適的專家。

最後，骨髓炎的影響可能會延長治療的時間，並且需要更謹慎的管理，但隨著適當的治療和復健，您弟弟的情況有望逐步改善。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您弟弟早日康復！