車禍後骨裂未復原，人工骨治療效果如何？-骨科

恢復後拆鐵發現有約8公分骨裂未復原？

醫生您好，我在108年11月發生車禍，大腿肌肉斷裂（目前功能正常但外型有明顯凹陷），脛骨粉碎性骨折自費鈦合金夾板治療，今年（110年）8月拆鐵，醫生在手術中發現靠鐵側有約長8公分、寬0.5公分骨裂未復原，幫我補了人工骨，目前再拿拐杖腳不踩地等待復原，請問人工骨的必要性以及恢復後骨頭的強度是否不足（因為從事較需承重的工作），然後1年多未長骨稍微磨骨後放置人工骨復原的機率高嗎，大概多久才能正常走路，有其他能幫助恢復的選項嗎？麻煩醫生回復，謝謝您！

鴻，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/28

李文宏醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師

您好：
人工骨用來填補大範圍的骨缺損，防止自體骨移植所產生的疼痛是適當的。初期強度不足，需保護，但癒合後新的骨組織長入，強度就夠了。您的骨缺損較大，可能需3至6個月。但是應該可以早一點部分負重(踩地)，請您定期回診，請教您的主治醫師何時可以部分負重。

彰化醫院骨科李文宏

回覆日期：2021/08/28
資料來源：台灣e院 - 恢復後拆鐵發現有約8公分骨裂未復原

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您在108年發生的車禍導致了脛骨的粉碎性骨折，並且在手術後發現有骨裂未復原，這確實是一個相對複雜的情況。
您提到的人工骨治療是目前骨科領域中常用的一種方法，尤其是在骨缺損或骨癒合不良的情況下。

首先，人工骨的必要性在於它能夠填補骨缺損，促進骨癒合。
由於您在手術中發現的骨裂長度和寬度都相對較大，這使得自體骨癒合的難度增加，因此使用人工骨是合適的選擇。
人工骨的材料通常是生物相容性良好的物質，能夠提供支撐並促進周圍骨組織的再生。
雖然初期的強度可能不足，但隨著時間的推移，新的骨組織會逐漸長入人工骨中，最終達到足夠的強度。

關於您提到的恢復後骨頭的強度問題，這取決於多個因素，包括個人的年齡、骨質狀況、營養狀況以及術後的康復情況。
對於從事需要承重工作的您來說，術後的康復過程中，醫生會根據您的恢復情況來建議何時可以開始部分負重。
一般來說，骨癒合的過程需要3到6個月，具體時間會因個體差異而有所不同。

至於您提到的「1年多未長骨稍微磨骨後放置人工骨復原的機率」，這是有可能的。
雖然長時間未癒合的骨頭會增加癒合困難的風險，但人工骨的使用可以提高骨癒合的機會。
醫學文獻顯示，適當的術後護理和定期的醫療檢查對於促進骨癒合至關重要。

在康復過程中，除了遵循醫生的建議外，您也可以考慮以下幾個方面來幫助恢復：
1. 營養補充：確保攝取足夠的鈣質和維他命D，這對骨骼健康至關重要。
可以考慮補充鈣片和維他命D，並多攝取富含這些營養素的食物，如乳製品、深綠色蔬菜和魚類。

2. 物理治療：在醫生的指導下，進行適當的物理治療可以幫助增強肌肉力量和靈活性，促進血液循環，進而有助於骨癒合。

3. 避免不必要的壓力：在骨頭癒合的初期，應避免對受傷部位施加過大的壓力，遵循醫生的建議，逐步增加活動量。

4. 定期回診：定期回診以便醫生能夠監測骨癒合的進度，並根據情況調整治療計劃。

最後，請務必與您的主治醫師保持良好的溝通，隨時詢問任何疑慮或不適，並遵循他們的專業建議。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。
祝您健康！