人工髖關節術後?
施醫師您好:我四月底因左股骨頸骨折,進行半人工髖關節置換手術,後因術後感染,造成復健成效不彰,於9/17開刀取出人工關節清除感染,10/18進行全人工髖關節置換手術。
目前術後復健良好,已開始使用單側枴杖走路,但術後至今每日服用抗生素,每二週抽血檢查發炎指數CRP仍降不到標準值0.8(都在1以上、最高曾到3),實在很擔心會再發生感染的情形,請問該如何避免呢?
又,之前住院48天是每日注射抗生素(一種八小時一次、一種六小時一次),出院後改用口服抗生素(Levofloxacin 100mg/tab*5 + Augmentin 375mg/tab*3),請長期使用抗生素會不會對身體造成不良影響?
該如何保健呢?
謝謝。
KC,30~39歲男性,詢問日期:2004/12/03
施國正 醫師回覆-骨科
使用抗生素太久是影響身體的,有些對腎臟或肝臟有影響。
目前能做的就是持續追蹤CRP等它降到1以下,就可停止抗生素的使用。
保健方面就是要繼續使用拐杖助行,等x光片顯示關節的骨與人工關節的界面都已經密合了才可以不再使用拐杖。
食物方面沒有什麼禁忌。
不可抽煙,因為煙會影響骨細胞的生長,二手煙也不能吸到。
喝酒也要停止,那對骨頭不好。
回覆日期:2004/12/03
彙整補充說明
施醫師您好,首先感謝您分享您的病歷與擔憂。
您在經歷了多次手術與感染後,對於術後的復健與感染防範有著深切的關注,這是非常重要的。
以下是針對您的問題的回答與建議。
感染防範
1. 保持傷口清潔:術後的傷口需要保持乾燥與清潔,避免任何可能的感染源。
定期檢查傷口是否有紅腫、滲液或其他異常情況,若有異常應立即就醫。
2. 定期追蹤檢查:您已經在定期抽血檢查CRP指數,這是非常好的做法。
持續追蹤發炎指數,若指數持續偏高,應與醫師討論是否需要調整抗生素或進一步檢查。
3. 注意飲食與生活習慣:均衡的飲食有助於增強免疫力,建議攝取足夠的蛋白質、維生素C和鋅等營養素,這些對於傷口癒合及免疫系統的功能都非常重要。
此外,避免吸煙與過量飲酒,因為這些習慣會影響骨骼的癒合與整體健康。
4. 適度運動與復健:在醫師的指導下進行適度的復健運動,這不僅有助於恢復功能,也能促進血液循環,減少感染的風險。
使用單側拐杖走路是正確的做法,直到醫師確認您可以不再依賴拐杖。
抗生素使用
長期使用抗生素確實可能對身體造成一些不良影響,包括:
1. 腸道菌群失調:抗生素會影響腸道內的正常菌群,可能導致腹瀉或其他消化問題。
建議在醫師的指導下,可以考慮補充益生菌來幫助恢復腸道健康。
2. 肝腎功能影響:某些抗生素對肝臟或腎臟有一定的負擔,長期使用可能會影響這些器官的功能。
因此,定期檢查肝腎功能是必要的。
3. 抗藥性問題:長期使用抗生素可能導致細菌產生抗藥性,未來若需使用抗生素治療其他感染時,可能會面臨更大的挑戰。
保健建議
1. 持續監測健康狀況:除了定期檢查CRP,還應定期檢查其他相關指標,如白血球計數等,以便及早發現任何潛在的感染跡象。
2. 遵循醫師指示:在使用抗生素的過程中,務必遵循醫師的指示,不要自行停藥或調整劑量。
3. 心理健康:面對多次手術與復健過程中的挑戰,保持良好的心理狀態也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體,與其他經歷相似情況的人分享經驗。
4. 中醫輔助:如有興趣,可以考慮中醫的輔助療法,例如針灸或中藥,這些可能有助於改善身體的恢復與增強免疫力。
總之,術後的復健與感染防範需要多方面的努力,持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據自身的情況調整治療計畫,才能達到最佳的恢復效果。
希望您能早日康復,重拾健康的生活!
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