人工髖關節術後感染防範與抗生素使用-骨科

分享到:

人工髖關節術後?


施醫師您好:我四月底因左股骨頸骨折,進行半人工髖關節置換手術,後因術後感染,造成復健成效不彰,於9/17開刀取出人工關節清除感染,10/18進行全人工髖關節置換手術。
目前術後復健良好,已開始使用單側枴杖走路,但術後至今每日服用抗生素,每二週抽血檢查發炎指數CRP仍降不到標準值0.8(都在1以上、最高曾到3),實在很擔心會再發生感染的情形,請問該如何避免呢?
又,之前住院48天是每日注射抗生素(一種八小時一次、一種六小時一次),出院後改用口服抗生素(Levofloxacin 100mg/tab*5 + Augmentin 375mg/tab*3),請長期使用抗生素會不會對身體造成不良影響?
該如何保健呢?
謝謝。



KC,30~39歲男性,詢問日期:2004/12/03

施國正 醫師回覆-骨科


使用抗生素太久是影響身體的,有些對腎臟或肝臟有影響。
目前能做的就是持續追蹤CRP等它降到1以下,就可停止抗生素的使用。
保健方面就是要繼續使用拐杖助行,等x光片顯示關節的骨與人工關節的界面都已經密合了才可以不再使用拐杖。
食物方面沒有什麼禁忌。
不可抽煙,因為煙會影響骨細胞的生長,二手煙也不能吸到。
喝酒也要停止,那對骨頭不好。


回覆日期:2004/12/03

彙整補充說明


施醫師您好,首先感謝您分享您的病歷與擔憂。
您在經歷了多次手術與感染後,對於術後的復健與感染防範有著深切的關注,這是非常重要的。
以下是針對您的問題的回答與建議。


感染防範
1. 保持傷口清潔:術後的傷口需要保持乾燥與清潔,避免任何可能的感染源。
定期檢查傷口是否有紅腫、滲液或其他異常情況,若有異常應立即就醫。

2. 定期追蹤檢查:您已經在定期抽血檢查CRP指數,這是非常好的做法。
持續追蹤發炎指數,若指數持續偏高,應與醫師討論是否需要調整抗生素或進一步檢查。

3. 注意飲食與生活習慣:均衡的飲食有助於增強免疫力,建議攝取足夠的蛋白質、維生素C和鋅等營養素,這些對於傷口癒合及免疫系統的功能都非常重要。
此外,避免吸煙與過量飲酒,因為這些習慣會影響骨骼的癒合與整體健康。

4. 適度運動與復健:在醫師的指導下進行適度的復健運動,這不僅有助於恢復功能,也能促進血液循環,減少感染的風險。
使用單側拐杖走路是正確的做法,直到醫師確認您可以不再依賴拐杖。


抗生素使用
長期使用抗生素確實可能對身體造成一些不良影響,包括:
1. 腸道菌群失調:抗生素會影響腸道內的正常菌群,可能導致腹瀉或其他消化問題。
建議在醫師的指導下,可以考慮補充益生菌來幫助恢復腸道健康。

2. 肝腎功能影響:某些抗生素對肝臟或腎臟有一定的負擔,長期使用可能會影響這些器官的功能。
因此,定期檢查肝腎功能是必要的。

3. 抗藥性問題:長期使用抗生素可能導致細菌產生抗藥性,未來若需使用抗生素治療其他感染時,可能會面臨更大的挑戰。


保健建議
1. 持續監測健康狀況:除了定期檢查CRP,還應定期檢查其他相關指標,如白血球計數等,以便及早發現任何潛在的感染跡象。

2. 遵循醫師指示:在使用抗生素的過程中,務必遵循醫師的指示,不要自行停藥或調整劑量。

3. 心理健康:面對多次手術與復健過程中的挑戰,保持良好的心理狀態也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體,與其他經歷相似情況的人分享經驗。

4. 中醫輔助:如有興趣,可以考慮中醫的輔助療法,例如針灸或中藥,這些可能有助於改善身體的恢復與增強免疫力。

總之,術後的復健與感染防範需要多方面的努力,持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據自身的情況調整治療計畫,才能達到最佳的恢復效果。
希望您能早日康復,重拾健康的生活!

類似症狀問題與醫師回覆

髖關節術後感染的診斷和治療?

施醫生您好家姊曾於7/22代為詢問髖關節術後疼痛的問題。我於四月底因左股骨頸骨折,進行半人工髖關節置換手術,在家休養六週後,於六月底持柺杖上班兩天後即因髖部疼痛無法起床,爾後再次住院一個月,主治醫生僅以止痛劑及抗生素加以治療,並認為疼痛是之...


施國正 醫師回覆-骨科
如果確定是細菌感染則上述的處理是合理的作法。將感染的人工關節清除之後,必須確定傷口已經沒有細菌存在才可以重新手術再換一個新的人工關節,所以要隔六星期,這段期間要以抗生素治療。直到發炎的指數降低,傷口局部沒有滲出物才行。髖關節手術後感染的機會...

髖關節術後感染的診斷和治療-點我查看詳細內容


人工髖關節多次置換與感染風險:專業建議?

施醫生,您好,感謝您前次關於人工髖關節材質問題的回答, 後來才發現您之前有回答過類似問題, 抱歉重複發問。我是sle患者,右髖於94年換人工關節(在一家大型醫學中心),95年因嚴重感染又重新置換,(在另一家較小醫院)。103年10月因人工關...


施國正 醫師回覆-骨科
檢驗報告顯示感染的可能性很大使用的材料你說的是可以用的 你的髖關節可能要用全套的但是先決條件是要控制好感染的問題

人工髖關節多次置換與感染風險:專業建議-點我查看詳細內容


中醫建議:髖關節手術後如何預防感染及促進復健??

醫師您好:我於五月初因左股骨頸骨折進行單側髖關節置換手術,因術後復健情形一直不理想,進一步檢查後發現有輕微的感染,近日內將再次開刀清除感染並重裝髖關節。為了避免這次術後再發生感染的情形,想請教幾個問題:1. 請問以中醫的角度,對於進行過髖關...


莊宜輝 醫師回覆-中醫科
禁忌食用:香蕉、葡萄柚、冰涼之食物(如:汽水、冰淇淋等)、糯米、辣椒等刺激性食物、麵包、豆類等發物宜少吃。(香蕉可誘發酸痛枝發作)。由於病較久易氣血虛衰,骨質疏鬆,為加速康復,需配合內服中藥,針對體質傷情,可選用四君子湯、四物湯、補中益氣湯...

中醫建議:髖關節手術後如何預防感染及促進復健?-點我查看詳細內容


人工髖關節術後的人工植牙風險與考量?

施醫師您好:我在去年換過兩次人工髖關節(五月因股骨頸意外骨折裝半套,後因術後感染鬆脫,九月取出、十月裝全套),目前術後復健狀況良好。但最近發現一年前裝的單顆門牙的牙根裂了,牙醫師建議植牙,但我擔心植牙手術會不會影響到人工髖關節,實在很怕會再...


施國正 醫師回覆-骨科
身上有人工關節如果要接受牙科的治療或手術都必須使用預防性抗生素,可能術前就必須給藥,術後也必須嚴格觀察。有感染的風險但是小心一些還是可以接受其它的手術的。

人工髖關節術後的人工植牙風險與考量-點我查看詳細內容


相關常見問題