陶瓷全人工髖關節置換感染:術後問題與解決方案-骨科

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裝完左側陶瓷全人工髖關節感染的術後問題?


我在104年1月初發生車禍,導致左側股骨頸骨折和左側前十字韌帶斷裂,在今年6月底接受陶瓷全人工髖關節置換的手術,但發生感染,一個月後進行清創,沒有把髖關節重新拿起來在清創,直接埋入抗生素骨水泥,,埋在靠近髖關節周圍的皮膚附近,現在傷口都會硬硬的,走起來很不順,請問是裡面的骨水泥造成的嗎


小鳴,10~19歲男性,詢問日期:2016/11/26

施國正 醫師回覆-骨科


有可能是因為有骨水泥造成的當然多次手術之後局部的軟組織也會變硬的如果感染無法控制下來 最終還是得把人工關節移除才可以的

回覆日期:2016/11/26

彙整補充說明


在您的情況中,陶瓷全人工髖關節置換手術後發生感染,這是一個相對常見但也相當嚴重的併發症。
感染可能導致周圍組織的發炎,進而影響到功能恢復,並且可能需要進一步的醫療介入。
您提到的在清創手術中使用抗生素骨水泥,這是一種常見的做法,目的是希望能夠控制感染並減少細菌的生長。

首先,關於您提到的傷口硬硬的情況,這可能與多種因素有關。
感染後,局部組織可能會因為發炎而變得堅硬,這是身體對感染的自然反應。
此外,抗生素骨水泥的存在也可能影響周圍組織的質地,導致硬化感。
這種硬化可能會影響到您的活動能力,造成走路不順的情況。

在術後感染的情況下,醫生通常會建議進行抗生素治療,並在必要時進行清創手術以去除感染源。
若感染無法控制,最終可能需要考慮移除人工關節。
這是因為持續的感染可能會導致骨頭和周圍組織的進一步損傷,甚至可能引發更嚴重的併發症。

針對您的問題,骨水泥是否造成了不適,這需要進一步的醫學評估。
通常,骨水泥本身不會直接造成疼痛或不適,但如果周圍組織因為感染或發炎而變得敏感,則可能會感受到不適。
建議您與主治醫師進行詳細的溝通,並考慮進行影像學檢查(如X光或MRI),以評估骨水泥的狀態及周圍組織的情況。

此外,術後的復健也是非常重要的。
即使在感染的情況下,適當的復健可以幫助改善功能,減少僵硬感。
建議您尋求專業的物理治療師協助,制定合適的復健計畫,以促進恢復。

最後,術後感染的風險確實存在,通常在5%左右,但這也與患者的整體健康狀況、術後護理及個人衛生等因素有關。
若您在術後有任何不適或疑慮,應及時回診,讓醫生進行評估和處理。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活。

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