人工髖關節再再再置換?
施醫生,您好,感謝您前次關於人工髖關節材質問題的回答, 後來才發現您之前有回答過類似問題, 抱歉重複發問。
我是sle患者,右髖於94年換人工關節(在一家大型醫學中心),95年因嚴重感染又重新置換,(在另一家較小醫院)。
103年10月因人工關節耗損,於原醫院重新置換「髖關節頭」(醫生是這麼說,我因工作繁忙,也沒有好好做功課,所以也不確實了解「髖關節頭」是什麼, 以為就是股骨柄上面的部分 )。
手術後前幾個月恢復都還正常 ,近數月來,疼痛跛行程度越來越嚴重,本月初回院就診,醫生看X光片,說髖帽鬆脫,必須再做手術。
我又去另一家大型醫學中心醫院,醫生亦說需要重換,並安排本月底做「人工全髖關節再置換手術」。
因為我前次手術部位前陣子發現腫起一塊類似膿包, 我問醫生有可能是感染嗎,他說有可能,但要開刀打開來看才能確實知道。
前天我回原醫院申請前次驗血報告,ESR 45,CRP 2.4。
想請教醫生,從這兩個數字,可看出有無感染嗎?
因為之前經歷過感染手術住院的痛苦過程,所以非常擔心,,且如果是感染,對於手術住院時的諸多事情,都必須做好妥善的安排。
另一問題還是關於材質,"人工全髖關節",是包括髖臼、股骨頭和股骨柄全套嗎? 還是只有髖臼和股骨頭? 如果是全套重換,可用採用陶磁關節搭配鉭金屬髖臼杯嗎?
(這問題太專業,不知「我問的問題」「有沒有問題」?) 還是您可以給我一些專業的建議嗎?
(我不想到手術前一天才面臨這個問題)。
再次麻煩您,十分感謝。
蕭小米,60~69歲女性,詢問日期:2016/03/08
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
針對您所提到的人工髖關節多次置換與感染風險的問題,我將從幾個方面來進行解答。
首先,關於您的驗血報告中ESR(紅血球沉降率)和CRP(C反應蛋白)的數值。
ESR 45和CRP 2.4都顯示出有發炎的情況。
一般來說,正常的ESR應該在0-20 mm/hr之間,而CRP的正常範圍通常是小於0.5 mg/dL。
這兩個指標的升高可能表示身體內部存在某種程度的發炎或感染。
雖然這些數據不能直接確定是否有感染,但它們確實提示您需要進一步檢查。
醫生提到需要開刀檢查,這是因為有時候影像學檢查(如X光)無法完全顯示出感染的情況,特別是在人工關節的周圍。
接下來,關於您提到的「人工全髖關節」的問題。
一般來說,人工全髖關節的置換手術是包括髖臼、股骨頭和股骨柄的全套置換。
這意味著在手術中,醫生會更換這三個主要部件,以確保關節的功能和穩定性。
至於材質方面,陶瓷和鉭金屬的搭配是目前常見的選擇,因為陶瓷材料具有良好的耐磨性,而鉭金屬則提供了良好的生物相容性和強度。
這樣的搭配可以有效降低磨損和延長人工關節的使用壽命。
在手術前,您應該與您的主治醫師詳細討論手術的計畫,包括使用的材料、手術的風險以及術後的恢復計畫。
這樣可以幫助您更好地理解手術的過程,並減少不必要的焦慮。
關於感染的風險,人工關節置換手術後的感染率通常在千分之一到百分之一之間,這取決於多種因素,包括手術的技術、術後的護理以及患者的整體健康狀況。
對於有過感染病史的患者,醫生通常會更加謹慎,並可能會在手術前後給予抗生素以預防感染的發生。
最後,對於您的擔憂,建議您在手術前與醫生進行充分的溝通,了解手術的必要性和風險,並詢問如何在手術後進行有效的康復和預防感染的措施。
保持良好的衛生習慣,及時處理任何潛在的感染徵兆,都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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