人工髖關節術後的人工植牙風險與考量-骨科

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人工髖關節術後可否人工植牙??


施醫師您好:我在去年換過兩次人工髖關節(五月因股骨頸意外骨折裝半套,後因術後感染鬆脫,九月取出、十月裝全套),目前術後復健狀況良好。
但最近發現一年前裝的單顆門牙的牙根裂了,牙醫師建議植牙,但我擔心植牙手術會不會影響到人工髖關節,實在很怕會再發生感染的情形,敬請解惑,謝謝。



K.C.,30~39歲男性,詢問日期:2005/04/04

施國正 醫師回覆-骨科


身上有人工關節如果要接受牙科的治療或手術都必須使用預防性抗生素,可能術前就必須給藥,術後也必須嚴格觀察。
有感染的風險但是小心一些還是可以接受其它的手術的。



回覆日期:2005/04/04

彙整補充說明


您好!首先,恭喜您在人工髖關節手術後的復健狀況良好。
關於您提到的人工植牙與人工髖關節之間的風險與考量,這是一個非常重要的問題,尤其是您有過術後感染的經歷。

首先,人工髖關節的患者在接受任何牙科手術,包括植牙時,確實需要特別注意感染的風險。
這是因為在進行牙科手術時,可能會導致細菌進入血液循環,進而引發感染,尤其是對於已經有人工關節的患者來說,這種風險會更高。
因此,醫師通常會建議在進行牙科手術前,使用預防性抗生素,以降低感染的機會。
這通常是在手術前的1小時內服用抗生素,並在術後也需要觀察是否有感染的跡象。

其次,植牙手術本身也有其風險,尤其是對於骨頭條件不佳的患者。
您提到的牙根裂了,這可能意味著牙齦和骨頭的健康狀況需要進一步評估。
如果骨頭的支撐力不足,可能需要進行骨粉補骨等程序,這會增加手術的複雜性和風險。
植牙後,若骨頭條件不佳,可能會導致植體的失敗,這是需要特別注意的地方。

在進行植牙手術之前,建議您與牙醫師進行詳細的討論,了解手術的具體流程、風險以及術後的護理措施。
您可以詢問牙醫師是否有必要進行額外的檢查,例如骨密度檢查,以評估您的骨頭條件是否適合植牙。

另外,術後的復健和護理也非常重要。
即使您已經完成了人工髖關節的手術,術後的復健仍然是必要的,這有助於增強肌肉力量和關節的穩定性,減少未來的脫臼或感染風險。
您可以與復健科的醫師討論,制定一個適合您的復健計畫。

最後,關於開車和其他日常活動,建議您遵循醫師的指示,避免過度劇烈的動作,並注意坐姿的調整,以減少對髖關節的壓力。
至於牙科治療,確實應該告知牙醫您有人工關節的情況,並遵循使用抗生素的建議。

總之,人工髖關節患者在考慮植牙時,必須謹慎評估風險,並與醫療團隊密切合作,以確保手術的安全性和成功率。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康順利!

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