肝膽腸胃科相關：便秘、大便變細、排便困難、乙狀結腸異常、腹脹、脹氣、打嗝、吐氣、排尿困難、腎、攝護腺不適、油糖攝取過多、運動不足、睡眠品質差、未曾進行糞便篩檢、大腸鏡檢查。-肝膽腸胃科

排便問題及腸胃問題？

發生時間:5月初至今
症狀:便秘、大便變細
體重:42.2公斤
一個月前開始有便秘現象
目前已有好一些，但還是有些便秘症狀(排便5~10分鐘或以上)
2~3天不上大號都無便意，腹部也無突出但硬去廁所蹲卻是有正常量糞便排出
想請教醫生，具體情形如下

1.排便10次中約有9次需要小出力甚至最大力才有辦法排出，太硬常無法排出，近期較少使到最大力。
2.下腹部無脹氣，放屁些微受阻，無血便、血絲，糞便皆為正常褐色，大條糞便表面極少數有些微黑色斑(極少)軟便則無，排便後衛生紙上偶爾有黏液/褐色半透明膠塊(多為排出時直腸感受到高溫度的糞便)，大便幾乎都沉在馬桶底部，上腹部脹氣及經常打嗝吐氣。
3.大便有粗有細，近10次分別為:『1次強力便意並且無便秘感非常順暢(正常粗度3條)、1次便秘且稀爛狀、8次便秘高溫度軟便，肚子用力硬擠出來會變細長條(最細的為食指粗度圓柱體)』
4.腹部無明顯突出。乙狀結腸處手摸的到一條像筋一樣的長條(範圍為整個乙狀結腸區域)，大便前或大便後皆不會消失，用力壓迫不會產生便意，無明顯疼痛。
5.持續一個月大便腹部都要出力導致同時將尿液強力全部排空，現在乙狀結腸、腎及攝護腺附近持續不舒服感(剛發生前兩個禮拜並無不舒服感)。

食物方面:油分攝取多(沙拉油)無食用炸物，糖分攝取多，少肉/水果類，多菜/蛋/穀類，水份補充少。
生活方面:偶爾不正常規律，無飲酒，有吸菸，少運動，睡眠品質中等~低下。

近幾年來未做過糞便篩檢/大腸鏡，2月份有照過胃鏡，並確認十二指腸潰瘍及幽門桿菌感染，食用強效抗生素2個禮拜。
關於此症狀發生前我做了些甚麼：唯一與平時不同的只有事發前兩天出去跑步，跑步導致左下腹劇烈收縮痛（因平時都沒有運動），此外並無其他特別行為。

請問醫生這樣我現在應該要怎麼辦?

白，20~29歲男性，詢問日期：2019/06/08

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

多吃蔬果，水份要夠，少油炸刺激食物，必要時腸胃科就醫。

回覆日期：2019/06/08
資料來源：台灣e院 - 排便問題及腸胃問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括便秘、大便變細、排便困難、腹脹、脹氣等，這些都可能是腸道功能失調的表現。
您的症狀持續了一段時間，並且伴隨著飲食習慣的變化，這些因素都可能影響腸道的正常運作。

首先，便秘的原因可能有很多，包括飲食纖維攝取不足、水分攝取不足、運動量不足、壓力、以及某些藥物的副作用等。
您提到的油糖攝取過多和水分補充少，都是造成便秘的常見因素。
建議您可以嘗試增加膳食纖維的攝取，例如多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物能幫助增加腸道蠕動，促進排便。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，建議每天至少喝8杯水，這樣可以幫助軟化糞便，減少排便時的困難。

其次，您提到的腹脹和脹氣，可能與飲食中的油脂和糖分過多有關。
油脂和糖分的過量攝取可能會導致腸道氣體的產生，進而引起腹脹。
建議您減少油炸食物和高糖食物的攝取，並觀察是否能改善這些症狀。

關於您提到的乙狀結腸異常感，這可能是由於腸道的運動功能不良所引起的。
乙狀結腸的異常感覺可能與腸道的緊張度有關，這可能是由於長期的便秘或腸道功能障礙所導致的。
建議您可以考慮進行腸道功能檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

此外，您的生活方式也可能影響腸道健康。
運動不足和睡眠品質差都可能導致腸道功能的下降。
建議您可以嘗試增加日常的運動量，例如每天散步或進行輕度的運動，這樣有助於促進腸道蠕動，改善便秘的情況。
同時，保持良好的作息和睡眠品質也對腸道健康有正面的影響。

最後，考慮到您有過十二指腸潰瘍和幽門桿菌感染的病史，這些情況也可能影響腸道的健康。
建議您定期進行醫療檢查，並與醫生討論您的症狀，以便獲得適當的治療和建議。

總結來說，改善飲食習慣、增加水分和纖維攝取、保持運動、改善生活作息，都是有助於改善您目前症狀的有效方法。
如果症狀持續或加重，建議儘快就醫，進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康！