肝膽腸胃科相關:便秘、大便變細、排便困難、乙狀結腸異常、腹脹、脹氣、打嗝、吐氣、排尿困難、腎、攝護腺不適、油糖攝取過多、運動不足、睡眠品質差、未曾進行糞便篩檢、大腸鏡檢查。-肝膽腸胃科

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排便問題及腸胃問題?


發生時間:5月初至今症狀:便秘、大便變細體重:42.2公斤一個月前開始有便秘現象目前已有好一些,但還是有些便秘症狀(排便5~10分鐘或以上)2~3天不上大號都無便意,腹部也無突出但硬去廁所蹲卻是有正常量糞便排出想請教醫生,具體情形如下1.排便10次中約有9次需要小出力甚至最大力才有辦法排出,太硬常無法排出,近期較少使到最大力。
2.下腹部無脹氣,放屁些微受阻,無血便、血絲,糞便皆為正常褐色,大條糞便表面極少數有些微黑色斑(極少)軟便則無,排便後衛生紙上偶爾有黏液/褐色半透明膠塊(多為排出時直腸感受到高溫度的糞便),大便幾乎都沉在馬桶底部,上腹部脹氣及經常打嗝吐氣。
3.大便有粗有細,近10次分別為:『1次強力便意並且無便秘感非常順暢(正常粗度3條)、1次便秘且稀爛狀、8次便秘高溫度軟便,肚子用力硬擠出來會變細長條(最細的為食指粗度圓柱體)』4.腹部無明顯突出。
乙狀結腸處手摸的到一條像筋一樣的長條(範圍為整個乙狀結腸區域),大便前或大便後皆不會消失,用力壓迫不會產生便意,無明顯疼痛。
5.持續一個月大便腹部都要出力導致同時將尿液強力全部排空,現在乙狀結腸、腎及攝護腺附近持續不舒服感(剛發生前兩個禮拜並無不舒服感)。
食物方面:油分攝取多(沙拉油)無食用炸物,糖分攝取多,少肉/水果類,多菜/蛋/穀類,水份補充少。
生活方面:偶爾不正常規律,無飲酒,有吸菸,少運動,睡眠品質中等~低下。
近幾年來未做過糞便篩檢/大腸鏡,2月份有照過胃鏡,並確認十二指腸潰瘍及幽門桿菌感染,食用強效抗生素2個禮拜。
關於此症狀發生前我做了些甚麼:唯一與平時不同的只有事發前兩天出去跑步,跑步導致左下腹劇烈收縮痛(因平時都沒有運動),此外並無其他特別行為。
請問醫生這樣我現在應該要怎麼辦?



白,20~29歲男性,詢問日期:2019/06/08

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


多吃蔬果,水份要夠,少油炸刺激食物,必要時腸胃科就醫。



回覆日期:2019/06/08

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您目前面臨的問題主要包括便秘、大便變細、排便困難、腹脹、脹氣等,這些症狀可能與多種因素有關,包括飲食習慣、生活方式、心理壓力等。
以下是一些建議和可能的解釋,供您參考。

首先,便秘的原因可能與您的飲食有關。
您提到油分攝取過多、糖分攝取多、少肉和水果,這樣的飲食結構可能導致纖維攝取不足,進而影響腸道的正常蠕動。
建議您增加高纖維食物的攝取,例如全穀類、豆類、蔬菜和水果,這些食物能夠幫助軟化糞便,促進排便。
此外,水分的攝取也非常重要,建議每天至少喝8杯水,以保持腸道的水分,減少便秘的情況。

其次,您的生活方式也可能影響腸道健康。
運動不足會導致腸道蠕動減緩,建議您可以嘗試增加日常的運動量,例如散步、慢跑或瑜伽等,這些運動不僅能促進腸道健康,還能改善整體的身心狀態。
此外,保持規律的作息和良好的睡眠品質也對腸道健康有正面影響。

關於您提到的腹脹和脹氣,這可能與飲食中的某些食物有關,特別是油炸食物、糖分過高的食物或是難以消化的食物。
建議您觀察哪些食物會引起不適,並儘量避免這些食物的攝取。

至於您提到的乙狀結腸異常,這可能是由於腸道的結構或功能問題所引起的。
您提到的「像筋一樣的長條」可能是腸道的正常結構,但如果伴隨不適感,建議您尋求專業醫師的意見,進行進一步的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

最後,您提到的腎及攝護腺附近的不適感,這可能與排尿困難有關,建議您也可以考慮就醫檢查,特別是如果這些症狀持續存在或加重的話。

總結來說,改善飲食習慣、增加運動量、保持良好的生活作息,並定期進行健康檢查,都是維持腸道健康的重要措施。
如果症狀持續或加重,建議您儘快就醫,尋求專業的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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