踩到蝙蝠後該如何處理?需要接種狂犬病疫苗嗎?-家醫科

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狂犬病相關問題?


蕭醫師您好:三天前我在馬路上不小心輕輕踩到一隻飛不太起來爬行的蝙蝠(看起來是成蝠),我爸爸當下用手中的牙籤去觸碰蝙蝠的爪子看看是否存活想要將牠移到樹叢,後來蝙蝠半飛半爬的爬走了,過沒多久爸爸忘記牙籤已經碰過蝙蝠,又把他拿來剃牙接觸到口腔,當下看到的時候已來不及制止他。
在網路上查到關於蝙蝠與狂犬病毒和麗莎病毒相關,因為並非動物直接咬傷,這樣間接接觸不知道會不會有感染的疑慮,我們住在台中豐原不清楚是否為疫區,想請問醫師我們需不需要到家醫科掛號施打狂犬病疫苗?
非常感謝您!


Kiki,20~29歲女性,詢問日期:2019/06/11

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


Kiki小姐閣下:1.根據我國疾病管制署May.3,2019公布的規定,野生哺乳類動物(如鼬獾、白鼻心、臺東市錢鼠、蝙蝠等) 暴露等級為第二類(含) 以上,立即就醫並接種疫苗;該動物若經檢驗陰性,可停止接種疫苗。
(可自行參考疾病管制署網站)2.第二類定義:裸露皮膚的輕微咬傷、没有流血的小抓傷或擦傷。
3.第三類定義:傷及真皮層的單一或多處咬傷或抓傷、動物在有破損的皮膚舔舐、黏膜遭動物唾液污染,包含遭受蝙蝠抓咬傷或傷口、黏膜接觸其唾液等分泌物。
4.不符接種適用對象者(如其他野生動物抓咬傷),在疫苗供貨穩定下,可提供自費接種。
5.除錢鼠外,野生哺乳類動物暴露地點全國適用。
6.令尊的情形,個人無法判定那一隻蝙蝠是否有狂犬病,也無法判定那一隻蝙蝠的爪子是否有碰到它的唾液或沾有狂犬病病毒。
所以建議令尊儘快至可以提供疫苗的醫院門診,與醫師詳細討論再做定奪。


回覆日期:2019/06/11

彙整補充說明


根據您所描述的情況,踩到蝙蝠後的處理方式及是否需要接種狂犬病疫苗的問題,以下是我的建議與說明。

首先,蝙蝠是已知的狂犬病病毒宿主之一,雖然在台灣目前尚未有蝙蝠傳播狂犬病的案例,但仍需謹慎對待。
根據台灣疾病管制署的規定,任何與野生哺乳類動物(包括蝙蝠)接觸的情況,都應該引起重視,尤其是當接觸涉及到可能的唾液或傷口時。

在您的情況中,您父親用牙籤觸碰了蝙蝠的爪子,這可能會有接觸到蝙蝠的唾液或其他體液的風險。
雖然您提到並未直接被咬傷,但由於蝙蝠的爪子可能沾有唾液,這樣的間接接觸仍然有感染的風險。
特別是您父親在接觸後又使用了牙籤剃牙,這樣的行為增加了感染的可能性。

根據疾病管制署的指引,若有與蝙蝠等野生動物的接觸,建議立即就醫,並考慮接種狂犬病疫苗。
即使您並未直接被咬傷,因為無法確定蝙蝠是否攜帶病毒,還是建議您及您父親儘快前往醫療機構進行評估。
醫師會根據接觸的情況、當地的疫區情況以及蝙蝠的健康狀況來決定是否需要接種疫苗。

另外,關於疫苗的施打,狂犬病疫苗通常需要按時接種多劑才能達到有效的免疫效果。
若醫師建議接種,請務必遵循醫療人員的指示,完成全程接種。

最後,您提到居住在台中豐原,這裡的疫區情況可能會有所不同,建議您查詢當地的疾病管制相關資訊,或直接向醫療機構詢問,以獲得最新的疫區資訊和建議。

總結來說,您和您父親的情況需要引起重視,建議儘快就醫,並與醫師詳細討論接觸的情況,以便做出正確的處理和決定。
保持警覺,及早預防是最重要的。
希望您們都能保持健康!

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建議不用,因為很難確認是不適咬傷,或是是不是被蝙蝠咬,國內目前尚無在蝙蝠身上驗出狂犬病毒的發現。或是可以至有提供狂犬病疫苗施打的醫療院所,由醫師當面進行仔細的評估與諮詢。

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